Effektive metoder for Sivtsev og Orlova: Tabeller for testing av syn hos barn
Sjekk alvorlighetsgraden av barnas visjon er nødvendig for å forhindre utvikling av øyesykdommer.
På grunn av det faktum at barnets kropp ikke har dannet seg, er det utsatt for mange eksterne faktorer, noe som negativt påvirker tilstanden til alle organer, inkludert de visuelle.
Pasienten, som ser dårlig, blir usikker på seg selv, trekkes tilbake, koordineringen av bevegelsene hans er forstyrret, noe som fører til skader og psykosomatiske lidelser. Tidlig undersøkelse, diagnose og behandling vil forbedre synsstyrken, stoppe eller senke utviklingen av blindhet.
Oftalmolog undersøkelse av barns visjon
Den første inspeksjon av synets organer skjer umiddelbart etter fødselen: En neonatolog undersøker barnet uten bruk av spesialverktøy. Dette gjør at du kan identifisere abnormiteter i utviklingen av øynene og bestemme hvor raskt barnet reagerer på endringen av bildet.
Følgende planlagte inspeksjoner utføres på 3, 6, 9, 12 måneder, og fra tre års alder inkluderer undersøkelsen bruken av tabeller.
De hjelper ikke bare med å identifisere avvik i barnets oppfatning av bildet, men også for å bestemme graden av patologi.
Tabeller for kontroll av synsskarphet består av bilder, bokstaver eller ringer. Alle symboler er fundamentalt forskjellige fra hverandre, men er optotyper - tegn på bestemte størrelser og former. I alle testmaterialer plasseres de fra topp til bunn, i rekkefølge av avtagende størrelse. Det er et minimum antall tegn som en person med en sunn visjon lett bør gjenkjenne.
Hvis barnet ikke vet alfabetet, brukes Golovin-bordet noen ganger. Det viser ringer med hull fra forskjellige sider. Det er imidlertid vanskelig for barn å forklare hvordan dette eller elementet ser ut, derfor brukes Orlovas bord hyppigere. Den inneholder få slike ringer, hvorav de fleste er klare bilder for en liten pasient: hus, kjele, bil, stjerne, etc.
Hvis en pasient i skolealder allerede er kjent med alle bokstavene, bruker øyeleggen Sivtsev-tabellen. Det er et sett med flere bokstaver i det russiske alfabetet. I engelsktalende land brukes Hermann Snellen bordet.
Det er viktig! Før du starter testen, må legen sørge for at barnet er komfortabelt, han er ikke redd og forstår klart oppgaven.
I tillegg utvikler ikke alle barn på samme måte: Barnet kan se godt, men det kjenner ikke eller forvirrer navnene på bildene. Derfor kaller oftalmologen barnet alt som er avbildet på testdiagrammet, og ber ham om å fortelle om han forstår alt.
Orlova skilt med bilder for barn 3 år
Denne tabellen inneholder flere bilder som ligger i 12 rader. Størrelsen minker nedover. Første linjen består av bare 2 bilder: stjerner og en sopp. Fra den andre rad av bilder blir det mer, de er supplert med silhuetter av dyr, kjøretøy. Den siste linjen består allerede av 8 små bilder.
Foto 1. Slik ser Orlova-bordet ut, som består av 12 linjer med forskjellige bilder, som avtar når de beveger seg nedover.
D og V
På den ene siden av bildene er det plassert indikatorer D, som angir avstanden hvor bildene kan ses. På den annen side er det en V-markering - dette er visuell skarphet. For å beregne det, er den faktiske avstanden til tabellen delt med den som er angitt i testen. For eksempel ser et barn med god syn den åttende linjen fra en avstand på 10 meter.
En normal er en indikator på synsstyrke lik 1,0. Men ofte hos yngre barn kan det være høyere. Dette taler om farsightedness, som i ferd med å vokse opp vanligvis passerer.
Hvordan går prosessen
Legen peker alternativt på bildene fra toppraden. Hvis barnet ringer alt riktig, går spesialisten videre.
Barn blir trette raskt og mister konsentrasjon, derfor anbefales det å vise bare ett bilde i hver linje.
Dette vil øke hastigheten på prosessen for raskt å nå bunnen av bordet. Hvis barnet ikke kan nevne bildet, peker legen på ham som ligger i nærheten.
Pasienten er i en avstand på minst 5 meter fra bordet. Et øye med barnet er en legeassistent eller en av foreldrene er dekket av en spesiell enhet. Oftalmologen bestemmer hvorvidt pasienten ikke skuer og ser også hvor lenge barnet tar for å bestemme bildet.
Advarsel! Orlova-bordet skal være godt opplyst med en elektrisk lampe, og belysningsnivået skal være 700 lux. I selve studien kan ikke andre sterke lyskilder brukes.
Synshemmede
Hvis et barn fra en avstand på 5 meter ikke ser en enkelt linje på bordet, tar han sammen med sykepleieren eller en av foreldrene gradvis et skritt eller to fremover. I dette tilfellet bør barnet nærme bordet på 0,5 m hver gang. Forsøk på å gjenkjenne bilder gjentas til det lykkes.
Hvis barnet ikke klarer å nevne bildet i første linje, selv med 0,2 m, utføres en serie tester for å eliminere total blindhet. Spesielt bøyer legen sin hånd på den ene siden og på den andre siden av pasientens ansikt vekselvis for å avgjøre hvor det er bevegelse.
Sivtsevs bord for skolebarn som kjenner bokstavene
Hvis barnet allerede kjenner alfabetet og raskt ringer bokstavene, bruk Sivtsev-tabellen. Den inneholder trykte bokstaver i det russiske alfabetet: W, B, M, N, K, I, B. De er plassert i 12 rader i synkende rekkefølge. I den øvre linjen er det bare to bokstaver: Ш og B. På laveste - 8, og bokstaven M gjentas to ganger.
Foto 2. Et fragment av Sivtsev-tabellen som inneholder bokstaver; Brukes til å teste visjonen til barn som kjenner alfabetet.
På den ene siden indikerer avstanden hvorfra en sunn person kan lese hver linje. Så for den andre linjen - dette er 25 m, og for den tiende linjen - 5 m. Hvis avstanden er mindre enn den angitte, er den delt opp med den angitte en for å få en indikator for synsstyrke. Hvis barnet ser den tiende linjen ikke fra 5 meter, men bare fra 2,5, så er synligheten (V) 0,5. For en pasient med god syn bør koeffisienten være 1,0. De to nederste linjene brukes til å bestemme fremsynet.
Funksjoner av prosedyren
Barnet sitter i en stol og lukker hvert øye skiftevis før du sjekker. Legen ved hjelp av en peker lar deg vite hvilket brev pasienten skal ringe.
Hjelp! Skolealder, spesielt de som allerede har synsproblemer, har en tendens til å huske bokstavene som er angitt i Sivtsev-tabellen og deres plassering. Om nødvendig kan oftalmologen bruke et annet bord for å sjekke.
Det er viktig at bordet er godt opplyst, og barnet bruker ikke mer enn 3 sekunder for å gjenkjenne hvert tegn. Oftalmologen kontrollerer at barnet ikke skinner og lytter seg mot benken med bordet.
Kontroller for et synskadet barn
Hvis barnet befinner seg i en avstand på 5 meter fra bordet, og ikke kan skille mellom et enkelt bilde, indikerer dette synshemming.
Bestem graden ved å invitere pasienten til å ta ett skritt mot testbenken.
Barnet må gå til han ser minst den første linjen. Da vil legen kunne bestemme graden av patologi.
Hvis pasienten ikke skiller mellom bokstavene selv i første linje, må øyeleggen eliminere blindhet. For dette bruker han andre metoder for øyekontroll. For eksempel inkluderer en lys lampe fra forskjellige sider av barnet vekselvis. Så sjekker legen pasientens evne til å oppleve lys og bevegelse generelt.
Nyttig video
Sjekk ut videoen, som viser hvordan prosessen med øyekontroll i et barn.
Hva bestemmer nøyaktigheten av diagnosen?
Nøyaktigheten av visjonstestresultatet avhenger av pasientens alder. Når du bruker Orlova-bordet, er det mulig feil: Små barn blander tilfeldigvis bilder eller finner det vanskelig å nevne dem. Dette betyr ikke brudd, og etterprøving etter noen tid tillater deg å bekrefte eller nekte forekomsten av patologi.
Sivtsev tabellen sjekk er mer effektiv, siden skolealder pasienter fullt ut forstår oppgaven. Hvis du har problemer med barnets visjon, kan du kjøpe trykte bord og jevnlig sjekke dem selv. Denne teknikken er imidlertid ikke alltid nøyaktig - størrelsen på rommet og lysintensiteten spiller en stor rolle i den.
Tabell for øyekontakt hos barn
Visjon er en av de fem menneskelige sansene. Med den får en person informasjon om verden rundt seg, gjenkjenner objekter og plassering i rommet. Betydningen av et høyt synnivå kan ikke overvurderes, for med dårlig syn er en persons liv svært komplisert. Spesielt viktig er tilstedeværelsen av god visjon for barn, siden en reduksjon av synsstyrken kan være en alvorlig hindring for barnets fulle utvikling.
Hvorfor trenger jeg en sjekk?
Fra begynnelsen av nyfødtperioden må barn utføre regelmessige øyeundersøkelser med en øyelege. Dette bør gjøres som et forebyggende tiltak for å forhindre ytterligere abnormiteter eller forverring av syn i barnet.
Øyesykdommer har i mange tilfeller en tendens til progresjon. For eksempel kan nærsynthet (eller nærsynthet) som regel utvikle seg intensivt hos barn i skoleår når den visuelle belastningen på øynene øker. Hyperopi hos barn i førskole- eller grunnskolealderen er også en vanlig sykdom. Derfor må foreldrene ta alle tiltak for å forbedre barnets synsevne så snart som mulig og for å forhindre utvikling av blindhet. Som regel fører progressiv nærsynthet til irreversible forandringer i de sentrale delene av netthinnen, noe som signifikant reduserer synsstyrken.
Øyeundersøkelse hos nyfødte forekommer i henhold til følgende tidsplan:
- For første gang blir øynene til et barn undersøkt av en oftalmolog i løpet av de første timene etter fødselen. For tidlig babyer, barn med medfødte abnormiteter eller fødselsskader og nyfødte etter vanskelige fødsler kontrolleres med særlig oppmerksomhet, siden det er i denne kategorien barn at blødninger eller retinale patologier oftest manifesteres.
- Den første sjekken med en øyelege for denne kategorien barn er vanligvis foreskrevet en måned etter fødselen, hvis det foreligger bevis.
- Et sunt barn for første gang å bli undersøkt i et oftalmologisk kontor bør være 3 måneder etter fødselen.
- Den neste undersøkelsen i et sunt barn utføres på 6 måneder, og deretter på 12 måneder.
På 12 måneder bestemmer barnet for første gang visuell skarphet. Normalt er det 0,3-0,6 dioptere.
Bordet for øyeundersøkelse hos barn utviklet Orlova. Tabellen gjelder barn i førskolealderen som ennå ikke har lært å telle
Eksisterende syn test tabeller
I moderne tid har mange variasjoner av bord for kontroll av synsskarphet hos barn blitt opprettet.
Den første tabellen der et barns syn kontrolleres, blir som regel Orlova-bordet. Ifølge denne tabellen er det gjennomført en studie av visjon for barn fra 3 år, når de ennå ikke har lært å lese og skrive. I dette bordet, i stedet for bokstaver, brukes bilder som er godt kjent for barnet og som han lett kan nevne.
For å sjekke synsstyrken hos eldre barn er det allerede brukt bord med trykte bokstaver. På territoriet til CIS-landene er det mest brukte bordet Sivtsev eller Golovin. Det er også deres utenlandske motstykke - Snellen-bordet.
I mange bord utføres definisjonen av synsstyrke i en avstand på minst 5 meter. Denne avstanden velges av øyelegologer, fordi i et øye med normal brytning (såkalt emmetropia) på denne avstand er punktet med klart syn som om i uendelig og på netthinnen, så parallelle stråler blir samlet, og danner et fokusert, klart bilde.
Sivtsevs bord
Sivtsevs bord er det vanligste bordet på den tidligere Sovjetunionen, som brukes til å teste synsskarphet hos barn.
Bordet fikk navnet til ære for den sovjetiske oftalmologen D.A. Sivtseva. Sivtsevs bord brukes aktivt til å undersøke visjonen hos barn og voksne pasienter i moderne tid.
I Sivtsevs bord brukes 12 linjer med trykte tegn til øyeundersøkelse, hvorved en pasients synsevne kan undersøkes effektivt.
7 bokstaver brukes som skrevet tegn - W, B, M, N, K, S, I. Bokstavene har forskjellige størrelser, men samme bredde og høyde. Samtidig reduseres størrelsen på bokstavene i linjer fra topp til bunn.
I Sivtsev-tabellen er det også to ekstra kolonner til venstre og høyre for radene. Symboler i venstre side angir avstanden hvor pasienten ser bokstavene på linjen med et visningsnivå på 100%. Den er uttrykt i meter og er merket med symbolet "D =...".
Den venstre kolonnen viser nivået av brytningsavvik som uttrykkes i dioptre. Øyebrekning er posisjonen til øyets fokuspunkt i forhold til netthinnen. I normal stilling av fokus på retina, er brytningen vanligvis null. Denne posisjonen til fokuspunktet kalles emmetropia.
Ved synshemming forandres posisjonen til fokuspunktet. For eksempel, med nærsynthet, er fokuspunktet foran netthinnen, og med langsynthet skifter fokuspunktet utover netthinnen. Bildet er således ikke festet i midten av netthinnen, og objekter vises uklart og uklar.
Som regel påvirker brytningsforstyrrelser synlighet og krever korreksjon. Jo sterkere brytningen avviker fra normen, jo mer synkronen minker. Det er imidlertid ingen direkte sammenheng mellom disse verdiene. Hvis brytningen er normal, men pasienten ser dårlig, kan dette indikere en mulig reduksjon i gjennomsiktigheten av øyets optiske media. For eksempel kan en pasient vise symptomer på amblyopi, grå stær med grumling av linsen eller hornhinnen.
Pasientens synsstyrke er angitt i høyre kolonne, hvis den ligger i en avstand på 5 meter fra bordet. Disse verdiene er merket med "V =...". Visuell skarphet i profesjonelle terminologi av oftalmologer refererer til øyets evne til å se og skille to fjerne punkter med en minste avstand mellom dem.
I oftalmologi er det en regel at øyet med normal synsstyrke kan skille mellom to fjernpunkter med en vinkelavstand mellom dem som er lik 1 vinkelminne (1/60 grader).
En persons normale synsstyrke tilsvarer V = 1.0, det vil si en person med 100% syn skal kunne skille ut de trykte tegnene i de første 10 linjene. Noen emner kan imidlertid ha synsfrekvens som er høyere enn normalt, for eksempel 1,2, 1,5 eller til og med 3,0 eller mer. Med anomalier av brytning (myopi, hyperopi), astigmatisme, glaukom, grå stær og andre synsforstyrrelser, reduseres motivets synsevne under normen og oppnår verdier på 0,8, 0,5 og under.
I Sivtsev-tabellen varierer synsverdiene i de første ti linjene i trinn på 0,1, de to siste linjene - i 0,5. I noen ikke-standardversjoner av Sivtsev-tabellen brukes også 3 ekstra linjer med visuelle skarphetsverdier fra 3,0 til 5,0.
Men disse tabellene, som regel, er ikke brukt i de oftalmologiske kontorene til moderne klinikker.
Visuell skarphet på bordet Sivtseva kontrolleres i henhold til følgende instruksjoner:
- Pasienten må være i en avstand på 5 meter fra bordet. Studier utføres for hvert øye separat.
- Høyre øyet må være stengt med håndflaten, slik at han ikke kunne se bokstavene i bordet. I stedet for håndflaten kan du bruke et tett materiale (for eksempel papp eller plast). Dermed er visuell skarphet i venstre øye undersøkt.
- Linjer må leses i rekkefølge, fra venstre til høyre, topp til bunn. Gjenkjenningen av tegnet er gitt ikke mer enn 2-3 sekunder.
Bestemmelse av synsskarphet på bordet Sivtseva ganske enkelt. Pasienten har som regel normal synsstyrke, hvis han korrekt kunne lese bokstavene i rader med V = 0.3-0.6. Bare en feil er tillatt. I serien under V = 0.7 er det ikke tillatt å bruke mer enn to feil. Den numeriske verdien av synsstyrken tilsvarer den numeriske verdien av V i den siste raden, der det ikke ble gjort overskytende feil.
Med dette bordet er bare nærsynthet bestemt. Overvikt på bordet Sivtseva er ikke definert. Det vil si at hvis emnet vil se alle 12 linjer i en avstand på 5 meter, betyr det ikke at han lider av langsynthet. Dette indikerer synsskarphet over gjennomsnittet.
Hvis testresultatet er utilfredsstillende og en avvik fra normen blir avslørt, kan en mulig brytningsfeil være en årsak til en reduksjon av synsskarphet hos et barn. I dette tilfellet er den påfølgende bestemmelse av brytning nødvendig.
Snellen bord
Snellen-diagrammet er et av de populære bordene for å sjekke synsstyrken hos barn. I moderne tid er dette bordet spesielt vanlig i USA.
Snellenbordet ble utviklet i 1862 av den nederlandske øyenhelsepersonen Hermann Snellen. Den russiske ekvivalenten til dette bordet er Sivtsev-tabellen.
Tabellen inneholder et standard sett med linjer som består av latinske bokstaver, som kalles optotyper (testtyper). Størrelsen på bokstavene, så vel som i Sivtsev-tabellen, reduseres med hver linje i nedadgående retning.
Den øverste raden i Snellen-tabellen inneholder de største tegnene som en person med normal synsstyrke kan lese i en avstand på 6 meter (eller 20 fot). Etterfølgende, nedre rader av en person med 100% syn kan skille seg på henholdsvis 36, 24, 18, 12, 9, 6 og 5 meter. I det tradisjonelle Snellen-diagrammet skrives 11 linjer som regel. Den første linjen består av det største bokstaven, som kan være E, H, N eller A.
Visjon av motivet i henhold til Snellen-tabellen er sjekket som følger:
- Faget ligger i en avstand på 6 meter fra bordet.
- Palm eller noe tett materiale lukker ett øye, den andre leser bokstavene i tabellen.
Fokusets synsevne kontrolleres vanligvis av indikatoren for den minste serien som ble lest uten feil på en avstand på 6 meter.
Som regel, hvis en person med normal synsstyrke er i stand til å skille en av de nedre rader i en avstand på 6 meter, er verdien av synsstyrke 6/6. Hvis motivet bare kan skille linjene over linjen som en person med normal synsstyrke er i stand til å lese i en avstand på 12 meter, så er synligheten av en slik pasient 6/12.
Orlova bord
Orlovas visjonstest tabell brukes til å bestemme synsstyrken hos barn i førskolealderen. I denne tabellen er det rader med spesielle bilder, hvor størrelsen blir mindre med hver rad i retning fra topp til bunn.
På venstre side av bordet viser ved siden av hver rad avstanden fra hvilket et barn med normal synsstyrke kan skille mellom tegn.
Orlova tabellvariasjon
Avstanden er merket med symbolet "D =...". Visuell skarphet er angitt på høyre side av bordet hvis barnet gjenkjenner dem på en avstand på 5 meter.
Visjon regnes som normalt hvis barnet er i stand til å gjenkjenne med hvert øye bilder av den tiende rad fra en avstand på 5 meter.
Hvis barnets synsevne er redusert, og han ikke klarer å gjenkjenne tegnene til den tiende rad, blir han tatt nærmere bordet på en avstand på 0,5 meter og bedt om å navngi tegnene på toppraden. Barnets synsevne bestemmes av linjen der barnet kan gi riktig navn til alle tegnene.
Før undersøkelsen er det tilrådelig for barnet å vise bildene slik at han forstår hva som kreves av ham og ber ham om å si navnene på bildene høyt.
Tabell Golovin
Golovinbordet er også et ganske vanlig bord for å sjekke synsstyrken hos barn. Som Sivtsev-tabellen brukes den primært i CIS-landene. Bordet fikk navnet til ære for den berømte oftalmologen S. S. Golovin, som bodde i Sovjetunionen.
I motsetning til Sivtsev-tabellen, i dette bordet, i stedet for blokkbokstaver, brukes symboler - Landolt ringer. Rundene i Golovin-bordet er også tolv, og ringene som skrives ut i disse linjene, reduseres i størrelse med hver rad i nedadgående retning. Disse ringene har en like og like bredde i hver rad.
synspunkt Golovin
Indikatorer for synsstyrke er angitt i høyre side av bordet og merket med symbolet "V =...".
I det tradisjonelle bordet Golovin er det mulig å bestemme synsstyrken i området 0,1-2,0. De første 10 linjene, som i Sivtsev-tabellen, varierer i trinn på 0,1, de andre to - i 0,5. I noen utførelser av tabellene benyttes ytterligere tre ekstra rader for å bestemme synsstyrken over det statistiske gjennomsnittet. Disse linjene varierer i trinn på 1,0.
Tabellets venstre side angir avstanden i meter fra hvilken en person med normal synsstyrke er i stand til å gjenkjenne et tegn i en gitt linje. Det er merket med symbolet "D =...".
Visuell skarphet bestemmes på en avstand på 5 meter separat for hvert øye.
Årsakene og symptomene på retinal detachment, hva sykdommen er og hvilke effektive behandlingsmetoder du finner i artikkelen.
Behandling av øynene blefaritis, dets symptomer og vanlige patogener er beskrevet her.
video
funn
I barndommen må aldri øyeologiske undersøkelser ignoreres, da det i denne alderen er mulig å oppdage alvorlige øyesykdommer for første gang, som over tid kan føre til en merkbar forverring av syn og til og med blindhet, noe som i stor grad kan hindre barns normale utvikling. Ulike øyekart har blitt opprettet for øyeundersøkelser, som bestemmer kvaliteten på perifert syn, skarphet og andre indikatorer. Spesielt med tanke på det faktum at nå en slik sykdom som hyperopi hos barn er aktivt å få fart.
Øyeundersøkelse hos barn som bruker Orlova-bordet
Gjennom visjon mottar en person hoveddelen av informasjonen, folk har forsøkt å redde ham siden oppfinnelsen av linsene. Men det var umulig å identifisere graden av synshemming da - det var ikke noe nødvendig verktøy for dette. Videre ble det antatt at barn ikke kunne ha dårlig visjon i det hele tatt, og hvis et barn klaget over at han ikke så noe, trodde de bare ikke ham. Nå er en av de mest populære metodene for øyekontroll hos barn Orlova-bordet.
Liten historie
Oftalmologer har forsøkt å bestemme synligheten av mennesker siden midten av 1800-tallet, men disse metodene var komplekse og upålitelige. Først i 1862 utviklet en professor ved Universitetet i Utrecht, Hermann Snellen, et bord som i disse tider gjorde et gjennombrudd i oftalmologi. Testmetoden var å identifisere en persons evne til å skille mellom bokstaver på en bestemt avstand. Metoden var så effektiv at de begynte å bli brukt over hele verden.
Allerede i det tjuende århundre, på grunnlag av dette bordet, skapte sovjetiske oftalmologer Sivtsev og Golovin sitt eget bord. Men det var vanskelig å bruke det når det gjaldt barn - barna kjente ikke flere bokstaver, og de kunne ikke alltid vise nøyaktig hvilken side ringen ble brutt. Professor Orlova opprettet et lignende bord, som det var mulig å utforske visjonen til de yngste barna som nettopp hadde lært å snakke.
Visuell skarphet
Ved synlighet forstås øyets evne til å se to punkter, som er på en bestemt, ofte liten avstand fra hverandre, for å skille mellom små detaljer om et objekt. Dette er en av de viktigste egenskapene til visjon, noe som gjør det mulig å skille objekter og analysere avstanden til dem. Jo bedre visjonen er, desto større avstand er en person i stand til å skille og detaljere objekter. Noen ganger er visjonen over 100%.
Dessverre har barn også synsproblemer. Alt som hos voksne - nærsynthet, hyperopi. Men barn vil ikke klage på at de ser dårlig, de innser ikke dette på grunn av sin alder, de anser deres syn på omverdenen som normen. For dette er det utviklet et spesielt bord for å undersøke øynene til førskolebarn, som vil bidra til å bestemme barnets synsevne. I stedet for bokstaver som skrives ut, er det kjente objekter til barn, hvis navn er lett å uttale. I størrelse er de identiske med bokstavene i lignende tabeller for voksne.
Hva er dette bordet Orlova
Bordet er ti linjer med bilder. Totalt er det sju forskjellige bilder i bordet, i hver linje er de av samme størrelse, den samme avstanden mellom dem. Nabobilder er veldig forskjellige, barnet vil ikke forvirre dem.
Det finnes flere varianter av Orlova-bordet, hvor bildene selv kan være forskjellige, men essensen forblir den samme, kontrollmetoden er ikke annerledes.
Disse elementene er uttrykksfulle, godt kjent for barn. Dette er bilder av leker, planter.
De er redusert i størrelse med hver linje, og antallet i hver rad øker.
Høyre og venstre på bildene er merket med tall. De betyr:
- til venstre er symbolet D avstanden hvorfra bildet skal sees av et barn med normal syn. Den første, de største bildene - fra 50 meter, den laveste - fra 2,5 meter.
- Tallene til venstre angir verdien av V - riktig synsskarphet. Det regnes som normalt når et barn ser tydelig den tiende linjen med hvert øye.
Hvis barnet fra 5 meter ikke ser selv den aller første linjen, går han gradvis mot bordet. Stoppene er laget i en halv meter, de spør om objektene i topplinjen, til han tydelig ser dem.
Funksjoner verifisering
En øyeundersøkelse av et barn, spesielt en liten, har sine egne egenskaper, og de må tas med i betraktning. Barnet kan ikke være klar over betydningen av prosessen, leke, og legen må sørge for at hans konklusjoner er riktige. Derfor bør du vurdere noen poeng når du kontrollerer visningen deres.
- Det er nødvendig, selv før studien, å gi barnet muligheten til å vurdere bordet og bildene på det nært. La ham kalle dem alle - da blir det klart hva barnet ser, og hvordan tolker han det malte objektet, som han kaller det. Dette må også gjøres for å forklare barnet hva som kreves av ham selv før testen, og at han ikke burde bekymre seg hvis han ikke kan si noe riktig. Så hele testen vil bli oppfattet som et spill, og ikke som noe "forferdelig".
- På grunn av sin alder blir babyer trøtt raskt. De skal ikke vise mer enn 1-2 bilder i hver rad. Du bør begynne å sjekke fra øverste rad, og gradvis slippe ned og ned.
- Hvis barnet har et tap med navnet på objektet i en bestemt rad, blir han bedt om å nevne alle de andre bildene i denne linjen, da stiger han ved siden av hverandre, og så videre, til barnet begynner å trygt nevne alle objekter av en rad. For å sjekke, vises han igjen linjen under. Hvis han ikke ser det, går du tilbake til forrige linje. Hun vil bestemme synligheten til barnet som blir undersøkt.
Barnet vil fortsatt oppleve testen som et spill, så han må forklare at bare de bildene som pekes til av legen, skal kalles.
Det er også viktig at barnet ikke kryser øyet og kaller bildet i 5 sekunder, ellers vil testresultatet være upålitelig.
Inspeksjonsregler
En øyeundersøkelse av et barn er ikke vesentlig forskjellig fra en voksen. Barnet sitter 5 meter fra bordet og bedt om å lukke et øye. I dette tilfellet viser legen ham en peker bilder på bordet. Når de når bunnlinjen, som tilsvarer 100% syn, spør legen om å dekke det andre øyet. Tjekken gjentas på samme måte.
Et lite barn kan fortsatt ikke forstå hva som blir krevd av ham, redd og slem. En person som er nær et barn kan bidra til å bestå testen ved å ta ham på knærne og dekke øyet med sin håndflate alene. Elementer babyen vil kalle seg selv.
Et virtuelt bord, Orlova, er nå utviklet for å teste barnas visjon. Når barnet testes, har de spesielle briller med skjermer i stedet for linser, hvor barnet er vist alle de samme bildene, og han ringer dem.
Hva bildene ser ut som
I den øverste raden er de to største bildene, deres størrelse er 70 mm hver. I den andre linjen - tre bilder, er de to ganger mindre.
Med hver rad øker antall tegn, og deres størrelser reduseres.
I hver rad er bredden på hvert tegn lik dens høyde, det vil si at den kan skrives inn i en firkant.
Den obligatoriske tilstanden for bordet er at den utføres i svart skrift på et hvitt ark.
Når du sjekker rommet skal være god belysning. Bordet selv er også godt opplyst. Blant gjenstandene i serien er det også brutte ringer, de blir vist til barn i eldre alder.
Hyppigheten av øyeundersøkelser hos barn
Hvor ofte du bør sjekke visjonen, avhenger av barnets alder. Den første slik kontroll utføres i barndom, uten hjelp av bord - øyens fundus er kontrollert, reaksjonen av øynene. I fremtiden bør det gjennomføres minst en gang i året, og når brudd blir avslørt, og oftere. Orlova-bordet brukes først når et barn har nådd 2,5-3 år.
Når et barn blir en skolepoeng, blir synet sjekket to ganger i året.
Foreldre kan utføre slike kontroller og oftere ved bare å skrive ut Orlova-tabellen for øyekontroll.
Hygiene av syne hos barn
Barn begynner å oppleve synsproblemer før skolen. Alt på grunn av feil livsstil, hypodynami, selv blant de yngste, ernæring. Men den spesielle skade for barnas øyne er en lang "kommunikasjon" med gadgets - konstant øyekontakt med flimring av skjermen.
Det ser også ut til å forårsake skade, det virker som en uskyldig aktivitet som lesing eller tegning - hvis barnet er okkupert av ham på et uegnet sted for dette, er barnets feilstilling.
For å unngå forringelse av synet, se etter forholdene hvor barnet er engasjert. Han burde ha riktig belysning, og bøkene og tegnealbumene var i riktig avstand fra øynene.
Se også på kvaliteten på bøkene - de skal skrives ut på hvitt papir i svart skrift, ikke veldig liten.
Ikke la barnet ditt se på bildene i boka mens du kjører i transport - når det er vibrasjon og avstanden mellom boken og øynene forandrer seg. Fra disse øynene overarbeidet, og visjonen forverres.
Barnet skal ikke "holde seg" foran TV-apparatet eller skjermen på gadgeten, dette medfører en feil posisjon av hodet, skjermflimrene, skaper spenning for øynene, og visjonen forverres. Hvis barnet spiller på datamaskinen, slår du på topplyset og lar spillet ikke vare lenger enn 15-20 minutter om dagen.
Øyeundersøkelse av barn på bordet Orlova
Den velkjente tabellen til Sivtsev er ikke egnet for å kontrollere synligheten av små barn som ikke vet alfabetet og ikke kan lese.
Derfor bruker oftalmologene Orlova-bordet, der i stedet for bokstaver brukes bilder som er kjent for hvert barn.
Beskrivelse av bordet Orlova
Tabellen består av ti rader med bilder, hvis størrelse avtar med hver påfølgende rad. På venstre side av bildene ved siden av hver linje er avstanden i meter, hvorfra et sunt barn bør se det.
Avstanden er angitt med bokstaven D. Derfor bør barna skille topplinjen fra en avstand på 50 meter, og den nederste (tiende) linjen - fra 2,5 meter.
Til høyre for bildene nær hver linje er det en indikator V (visus). Det betegner visuell skarphet, som bestemmes i en avstand på 5 m (dette er standardavstanden som oftalmologer undersøker visuelle funksjoner).
Et sunt barn fra en bestemt avstand bør se alle 10 linjer godt. Da kan vi si at hans synsevne er 1,0 (100%).
Egenskaper ved øyekontakt hos barn
For å unngå feil og falske resultater, før barnet startes, bør barnet bringes nær bordet, og pek på et bestemt bilde, lytt til det han kaller dem.
Det er nødvendig å forklare for barnet at de i løpet av studien vil bli bedt om å ringe de bildene som vil bli vist med en peker. Og legen på samme tid vil forstå hvordan babyen kaller denne eller den personen.
Under testingen skal Orlova-bordet lyse med en elektrisk lampe. Belysningsnivået bør ikke være mindre enn 700 lux.
Hvis et barn er stygg, bør moren være involvert i å bestemme synsfrekvensen. Hun vil sette sitt barn på knærne og vil skifte øynene ved hjelp av et skjold. Så barnet vil føle seg trygg og raskere bestå testen.
Det er viktig å sørge for at barnet ikke skvaller og ring bildet i løpet av 3-5 sekunder. Ellers vil resultatene være upålitelige.
Hvis barnet feilaktig heter bildet i en hvilken som helst linje, vises han alle de andre bildene i serien. Hvis feilen oppstår, må du gå til raden over.
Hva skal jeg gjøre hvis barnet ikke ser en enkelt rad av bordet fra fem meter
Ved alvorlig synshemming (for eksempel ved medfødte uregelmessigheter i øyeutvikling) ser ikke barnet en enkelt linje fra 5 m. Fortsett deretter som følger. Mamma tar barnet ved hånden og kommer 0,5 meter nærmere bordet. De gjør dette til barnet ringer bildene av tabellens øverste rad. Deretter skal avstanden (i meter) hvor barnet så den øvre linjen, divideres med avstanden (i meter) fra hvilken denne linjen skal sees av et sunt barn, for å bestemme synsfrekvensen.
Dette forholdet kan uttrykkes med følgende formel:
V - visuell skarphet
d - avstanden fra hvilket motivet så den første linjen
D - avstanden fra hvilken denne linjen skal se en sunn person
For eksempel så pasienten den første linjen fra en avstand på 3 meter. Deretter er hans synsevne 3m / 50m = 0,06.
- Karina Karina
11/29/2015 00:08 Svar
Jeg husker et slikt bord siden barndommen))) sopp, stjerner, elefanter. barn forståelig. Det er synd at i barndommen var vi ikke undervist i gymnastikk i øynene, kanskje da visjonen ville være bedre)))
Alle disse soppene er ikke veldig pålitelige for å bestemme visjonen, nå ser alle på datamaskinen nøyaktig, så de vil ikke bli feil.
Det er sikkert, nå er teknikken i denne forbindelse veldig bra. Først trodde jeg ikke engang at min sønn i første klasse hadde stor risiko for nærsynthet. Og legen sa at i dag er barns øyne ødelagt av tabletter og i skolen er det ingen barns øyebelastninger i det hele tatt. Han anbefalte meg å starte gymnastikk, for å redusere kommunikasjonstiden med gadgets og å drikke barns lutein-kompleks, for å se de nødvendige komponentene - antioksidanter, vitaminer, vi støtter øynene deres.
Valentina, og hvordan er disse antioksidanterne nyttige for øynene? min også studerer i begynnelsen, og også på en eller annen måte blir øynene gnidd ofte.
Alla, de forhindrer ødeleggelse av netthinnen og normalt trykk normalt. Også her begynte vi først å fange fokuset dårlig, blinket på en eller annen måte ofte, og nå, som ingenting, stoppet. Så jeg er fornøyd med hvordan komponentene fra lutein-komplekset støttes.
Takk, jeg vil vite.
Valentine, beklager, et annet spørsmål. Men jeg har hørt at blåbær er nyttig for visjon. Og i dette komplekset er det ikke?
Alla, blåbær og sannheten er nyttige, eller heller, selv om det inneholder polyfenoler anthocyaniner - de er kjent for deres evne til å samle seg i netthinnen og forbedre følsomheten for forskjellige belysningsnivåer, økende synsstyrke. Og ja, i Lutein Complex Children er det et blåbær-ekstrakt, noe som gjør at jeg, som en skolemannens mor, som må tynne øynene med en annen type belysning, kan ikke annet enn glede seg over)
Oculistens bord for øyeundersøkelse
"Lukk ditt høyre øye, nå ditt venstre øye. Les bokstavene jeg viser. " Foran pasienten er en plakat med bokstaver i det russiske alfabetet i svart blekk. Sannsynligvis, for de fleste, synes denne testen morsom, spesielt i barndommen. Imidlertid er en øyetest på det oftalmologiske bordet en veldig enkel, smertefri, men samtidig veldig effektiv test, som gjør at du kan diagnostisere synsproblemer i tide.
Oculistens bord for øyeundersøkelse
Tabeller Sivtseva
Sivtsevs bord - dette er nøyaktig navnet på plakaten med bokstavene som finnes i hvert oftalmologisk kontor i Russland og CIS-landene. Det er oppkalt etter øyelegologen Dmitry Alexandrovich Sivtsev.
Testtabellen, som kjent, er et sett med utskriftstegn - bokstaver. Det er syv av dem: B, I, K, M, N, Y, S. De er skrevet i tolv linjer. Fra topplinjen til bunnen av brevet reduseres.
Til venstre for linjene er det angitt "visus" - verdien tilsvarer synsstyrken. Det er betegnet av latin bokstav V og er uttrykt i vilkårlig enheter. Så stemmer høyden øverst til indikatoren på 0,1, den nederste en - 2,0.
En norm vurderes hvis en person fra fem meter leser skrevet i den tiende linjen
En norm vurderes hvis en person fra fem meter leser skrevet i den tiende linjen. Så V = 1.0 (tilsvarer 100% av visningen). Forskere har funnet ut at en slik person visuelt adskiller tilstøtende punkter når vinkelen mellom dem er 1/60 av en grad eller 1 minutt. På en avstand på 5 m er 1,45 mm. Denne avstanden skiller to tilstøtende vertikale segmenter i bokstaven W fra den tiende rad.
Hvordan er testen?
Studien som ble utført ved hjelp av Sivtsev-tabellen kalles visometri. Testtoffet er opplyst av to fluorescerende (dagslys) lamper, slik at belysningen er 700 lux. Den nederste kanten av belysningen er i en høyde på 120 cm fra gulvflaten.
Sjekk øynene skiftevis, først til høyre og deretter til venstre. Testøyet er åpent, det andre er dekket med en spesiell klaff, men øyelokkene til begge øynene er åpne, hodet holdes strengt rett. Linjer etter den tiende er for personer med en visuell indikator på 150 og 200%. Også disse linjene kan brukes når kabinettlengden ikke er nok til å gjennomføre en studie fra 5 m. Tilsvarende endringer gjøres i beregningene.
Sjekk øynene skiftevis, først til høyre og deretter til venstre.
Visometri utføres i følgende rekkefølge. Legen indikerer skiltet i 2-3 sekunder og ber pasienten å nevne det. Sjekker for voksne begynner vanligvis med bunnlinjen, hvor de minste tegnene gradvis beveger seg til toppen.
Visuell skarphet er definert som:
- fullføre, når en person riktig kalte alle bokstavene i raden uten unntak;
- ufullstendig (i tilsvarende serie) når feil gjøres, mens antallet er begrenset:
Når resultatet er lavere enn 1,0, blir det sagt om nærsynthet (nærsynthet) og høyere enn 1,0 - om hyperopi (hyperopi).
Normal visjon kalles emmetropia. Poenget med klart syn for en slik person ligger som det var i uendelig, og uendelig er 5 m og mer. Hvis du plasserer objektet på kortere avstand, samles parallelle stråler på netthinnen. Av denne grunn anses 5 m som optimal for visometri.
Hvis en person ikke er i stand til å lese hva som er skrevet i den øverste raden, blir de bedt om å nærme seg bordet med en halv meter. De gjør dette til verifikatoren riktig heter alle bokstaver eller de fleste av dem. Deretter beregnes synsskarphet ved hjelp av en spesiell formel: V = d / D. Her blir d tatt som avstanden fra hvilken testen utføres, og D er avstanden fra hvilken linjen ses med normal syn (100% eller 1,0) (dette er en konstant, det er angitt til venstre for radene, dets indikatorer - fra 50 til 2,5). Så hvis formelen multipliserer standarden for en slik test på 5 m per vizus-indeks på 0,1 av første linjen, viser det seg at en person kan se de største tallene i bordet fra en avstand på 50 m, den siste fra 2,5 m. ser tegnene til den første raden, foretrekker polens optotyper.
Tabell Golovin
På samme tid som Sivtsevs bord brukes vanligvis en tabell oppkalt etter en annen øyeleger, Sergey Selivanovich Golovin. Han komponerte henne av Landolt ringer (ringer brutt på den ene siden), arrangert i tolv linjer.
Størrelsen på ringene bestemmes som følger: 7 mm divideres med verdien av V (de samme indikatorene som i Golovin-tabellen) som svarer til den angitte raden. Som et resultat er på den første linjen plassert ringer på 70 mm, på bunnen - 3,5 mm.
Prinsippet om å bestemme indikatoren er lik den forrige.
Hvordan sjekke synet av barn
Ikke alle førskolebarn vet alfabetet, så Orlova eller Aleinikova-tabellene brukes til dem. Standard 12 linjer består av bilder, ikke bokstaver og flere Landolt ringer. Størrelsen på figurene bestemmes av samme formel som størrelsen på Landolt-ringene for Golovin-bordet.
Tabell for bestemmelse av synsskarphet hos barn
Inspeksjon av barnet har sine egne egenskaper. For et mer pålitelig resultat, bør legen, før du starter prosedyren, forklare barnet hva de vil ha fra ham og sørg for at barnet kan navngi de skildrede tallene. For å gjøre dette, bringer de ham på prøve lerretet og ber ham om å si hva han ser der.
Barn blir sliten veldig raskt, så optometristen begynner å vise de største bildene, bare en av hver rad. Først når barnet ikke klarer å gi det riktige svaret, vises han gjenværende tegn fra samme serie.
Pole Optotypes
De er vant til å bestemme i hvilken avstand en person kan lese tegnene i første rad, det vil si når hans synsevne er lavere enn 0,1.
Disse optotypene er et sett med sirkulære og trilinære tegn. De er utformet slik at ved tykkelsen av linjene og bredden av hullene er det mulig å bestemme synsstyrken i området fra 0,04 til 0,09. Studien er utført med en standard 5 m.
Snellen bord
Denne tabellen regnes som den vanligste i verden. Det fikk tradisjonelt navn fra øyeleggen som opprettet den i 1862 - nederlandskeren Hermann Snellen. Den består av store bokstaver i latin bokstaver, som er redusert fra en linje til en annen.
De største optotypene er øverst. En person som har 100% av synet, gjenkjenner fritt tegn i 1-8 rader. Maksimal avstand fra hvilken øverste rad er synlig er 60 m, den siste er fra 5 m. Avstanden mellom bord og person er 6 meter.
Hvordan gjør du visometri selv?
Du kan lage Sivtsev-bordet selv, slik at du er i tvil om du er i tvil. Dette vil kreve tre hvite matte ark med A4-papir, en laserskriver, en svart markør, en markør eller mascara, samt lim, lim.
Her er en veiledning for å lage den.
- Du må laste ned filene som er plassert her (filer er vedlagt i PDF-format) og skrive ut dem på papir. Det er viktig å sikre at skalaen var 100%. For et mer nøyaktig resultat, bør papiret være rent hvit, uten gulaktig fargetone.
- Det skjer ofte at skriveren ikke gir en jevn svart farge. Deretter kommer en svart markør eller mascara til nytte: de lar tegnene ned for å øke kontrasten.
- For å koble de trykte arkene med lim eller tape.
- Det ferdige bordet er festet til en vegg eller annen vertikal overflate - det kan være en dør, en skapflate og lignende. Høyde må beregnes slik at den tiende rad er nøyaktig på øyenivå.
For å sjekke om det er noen forvrengninger i utskriften, er det nok å måle bokstavene. De er innskrevet i en firkant med en side på 70 m - for første rad, 35 mm - for den andre, 7 mm - for den tiende.
Resultatet påvirkes av belysningen av rommet, avhengig av tidspunktet på dagen og været. For jevn belysning med en bordlampe med en effekt på 40 W, hvis stråler er rettet mot bordet.
Måle synsskarphet, ikke bekymre deg om noen dag blir resultatet verre. Dette skjer etter stress eller utmattende arbeid. For at alt skal komme tilbake til det normale, må du ha en god nok hvile eller roe ned.
Enheter erstatter
Tabellene erstattes av gjennomsiktige enheter
Nylig erstatte tabellene gjennomsiktighetsenheter. Testmerket er avbildet ikke på papir, men på et glass melk. Bak glasset er en lyskilde. Oculists bruker i deres arbeid og kollimator metode. Deretter er brevet eller tegnet nært, men takket være de optiske instrumentene, ses de i uendelig. I klinikker kan du nå se spesielle projektorer, som har god belysning og klar, kontrastoverføring med høy kontrast.
Orlovas bord for måling av synsskarphet hjemme - A4
Last ned Orlova-bordet, skriv ut på en A4-skriver og måle skarpheten på visningen. Instruksjoner om måling av visjonen til huset er vedlagt. Publisert på webportalen imbf.org
Instruksjoner til bordet Orlova
Slik måler du visningen ved hjelp av nedlastede og trykte tabeller
- laste ned:
- Tabell for måling av synsvinkelen til Orlova (i RAR-arkivet)
- Tabell for måling av synsskarphet Orlova (i PDF-format)
- Skriv ut bordet på A4-papir.
- Plasser arket slik at den tiende linjen er på øyenivå.
- Avstanden mellom øynene og bordet er 2,5 meter.
- Slå på god belysning i rommet, bordet skal tennes jevnt.
- Dekk ett øye med håndflaten din eller noe ugjennomsiktig (ikke press det på noen måte).
Merk linjen som du ser med hvert øye separat (verdien V er plassert til høyre for hver linje, dette er verdien av visjonen. For eksempel ser du den fjerde linjen over - det betyr at visjonen er 0,4).
Øyeundersøkelse på oculistbordet drivere foto
En person oppfatter omtrent 90% av informasjonen visuelt, derfor er det nødvendig å konstant overvåke helsen til øynene dine. Hvis de begynner å overarbeidet, begynner du å føle seg tørr eller brennende i sitt område, så bør du gå til en oftalmolog. Det er verdt å prøve så mye som mulig for å redusere belastningen på øynene uten å overbehandle dem, og også regelmessig oppvarming ved hjelp av spesielle øvelser. Dette vil bidra til å holde øynene så lenge som mulig. Og for å finne ut hva det er for øyeblikket, kan du få det sjekket.
Hvorfor må jeg sjekke
Testen kan utføres i vanlige kontrollformål, for å kontrollere øynene og om nødvendig velge korrigerende briller eller kontaktlinser. Også noen ganger kan verifisering være obligatorisk, for eksempel for å oppnå et førerkort eller en jobb, hvor visjon spiller en avgjørende rolle.
Det ville ikke være overflødig å besøke en oftalmolog for forebyggende formål minst en gang i året.
Verifikasjonen utføres ved hjelp av spesielle tabeller. Et konvensjonelt ideal er en slik visjon, når en person ser to punkter tett avstand fra hverandre med en vinkeloppløsning som er lik ett minutt. En slik visjon er betegnet som V (dvs. Visus) = 1,0. Følgelig er V = 0,2 20% syn og så videre.
Eksisterende kontrolltabeller
Det finnes flere standardbord som lar deg sjekke en persons visjon. Vanligvis er valget laget av et oculist, avhengig av de spesifikke oppgavene som må tas opp.
Fakta: Prøveprinsippet er det samme for alle bord - en person blir bedt om å lukke et øye og nevne det som er avbildet på en bestemt linje i bordet. Basert på hans svar, bestemmer legen sin synshår.
Det vanligste bordet i Russland og CIS-landene. Basert på kyrilliske bokstaver. I de fleste tilfeller brukes den. Det viser linjer med gradvis avtagende bokstaver. Ved siden av disse bokstavene er det på den ene siden tegnet verdien av indikatoren V som svarer til den angitte linjen, og på den annen side, indikatoren D, det vil si fra hvilken avstand en person med betingelsesvis perfekt syn vil se denne linjen.
En person med 100% visjon ser den tredje linjen fra bunnen av fem meter. Du kan kontrollere visjonen hjemme ved å skrive ut bordet i den eksakte størrelsen på skriveren.
Dette er en prototype av Sivtsev-tabellen. Det er lik, men forskjellen er at den bruker latinske tegn. Fordi det er mer vanlig i engelsktalende land. Kontrollen med hjelpen utføres fra en avstand på seks meter (selv om på bordet er denne avstanden angitt i føttene).
Snellen bordet er kortere - det er bare 11 linjer i det, ikke 12, som i Sivtsev.
Denne tabellen er nesten identisk med Citzew-tabellen for en endring - den bruker ikke bokstaver, men bilder, for eksempel en fly-agaric, en tekanne og så videre. Et slikt bord brukes først og fremst når man arbeider med barn som hittil ikke kan lese, men teoretisk kan brukes til alle.
Denne tabellen er litt forskjellig fra de forrige. Den består også av linjer med avtagende bilder, men bare disse bildene er sirkler med kutt i en av sidene. Personen må bestemme hvilken retning sporet er slått på.
Denne tabellen brukes oftest ikke separat, men som et verktøy for ekstra diagnostikk når du bruker Sivtsev-tabellen.
Hvilke bord brukes til å sjekke førerens syn
Ved mottak av det medisinske sertifikatet som kreves for utstedelse av rettigheter, brukes Sivtsev-tabellen. Noen ganger i tillegg til det Golovin bordet kan brukes. Den visuelle skarphet av de "beste" og "verste" øynene er bestemt. Hvis den ikke oppfyller gjeldende standarder, må personen løse problemet ved å kjøpe briller, kontaktlinser eller ha kirurgi.
Kontaktlinser for øyne.
Hva er farlig retinal detachment lese her.
Chalazion øye øyelokk behandling: Video-kurs øye test
Alle hovedtabeller for øyeundersøkelser er ganske standard og ligner generelt struktur. Fordi det spiller ingen rolle ved hvilket bord du vil sjekke synet ditt. Det som virkelig betyr noe, er å ta vare på øynene dine uten å overbelaste dem.
"Lukk ditt høyre øye, nå ditt venstre øye. Les bokstavene jeg viser. " Foran pasienten er en plakat med bokstaver i det russiske alfabetet i svart blekk. Sannsynligvis, for de fleste, synes denne testen morsom, spesielt i barndommen. Imidlertid er en øyetest på det oftalmologiske bordet en veldig enkel, smertefri, men samtidig veldig effektiv test, som gjør at du kan diagnostisere synsproblemer i tide.
Oculistens bord for øyeundersøkelse
Tabeller Sivtseva
Sivtsevs bord - dette er nøyaktig navnet på plakaten med bokstavene som finnes i hvert oftalmologisk kontor i Russland og CIS-landene. Det er oppkalt etter øyelegologen Dmitry Alexandrovich Sivtsev.
Testtabellen, som kjent, er et sett med utskriftstegn - bokstaver. Det er syv av dem: B, I, K, M, N, Y, S. De er skrevet i tolv linjer. Fra topplinjen til bunnen av brevet reduseres.
Til venstre for linjene er det angitt "visus" - verdien tilsvarer synsstyrken. Det er betegnet av latin bokstav V og er uttrykt i vilkårlig enheter. Så stemmer høyden øverst til indikatoren på 0,1, den nederste en - 2,0.
En norm vurderes hvis en person fra fem meter leser skrevet i den tiende linjen
En norm vurderes hvis en person fra fem meter leser skrevet i den tiende linjen. Så V = 1.0 (tilsvarer 100% av visningen). Forskere har funnet ut at en slik person visuelt adskiller tilstøtende punkter når vinkelen mellom dem er 1/60 av en grad eller 1 minutt. På en avstand på 5 m er 1,45 mm. Denne avstanden skiller to tilstøtende vertikale segmenter i bokstaven W fra den tiende rad.
Hvordan er testen?
Studien som ble utført ved hjelp av Sivtsev-tabellen kalles visometri. Testtoffet er opplyst av to fluorescerende (dagslys) lamper, slik at belysningen er 700 lux. Den nederste kanten av belysningen er i en høyde på 120 cm fra gulvflaten.
Sjekk øynene skiftevis, først til høyre og deretter til venstre. Testøyet er åpent, det andre er dekket med en spesiell klaff, men øyelokkene til begge øynene er åpne, hodet holdes strengt rett. Linjer etter den tiende er for personer med en visuell indikator på 150 og 200%. Også disse linjene kan brukes når kabinettlengden ikke er nok til å gjennomføre en studie fra 5 m. Tilsvarende endringer gjøres i beregningene.
Sjekk øynene skiftevis, først til høyre og deretter til venstre.
Visometri utføres i følgende rekkefølge. Legen indikerer skiltet i 2-3 sekunder og ber pasienten å nevne det. Sjekker for voksne begynner vanligvis med bunnlinjen, hvor de minste tegnene gradvis beveger seg til toppen.
Visuell skarphet er definert som:
- fullføre, når en person riktig kalte alle bokstavene i raden uten unntak;
- ufullstendig (i tilsvarende serie) når feil gjøres, mens antallet er begrenset:
Når resultatet er lavere enn 1,0, blir det sagt om nærsynthet (nærsynthet) og høyere enn 1,0 - om hyperopi (hyperopi).
Normal visjon kalles emmetropia. Poenget med klart syn for en slik person ligger som det var i uendelig, og uendelig er 5 m og mer. Hvis du plasserer objektet på kortere avstand, samles parallelle stråler på netthinnen. Av denne grunn anses 5 m som optimal for visometri.
Hvis en person ikke er i stand til å lese hva som er skrevet i den øverste raden, blir de bedt om å nærme seg bordet med en halv meter. De gjør dette til verifikatoren riktig heter alle bokstaver eller de fleste av dem. Deretter beregnes synsskarphet ved hjelp av en spesiell formel: V = d / D. Her blir d tatt som avstanden fra hvilken testen utføres, og D er avstanden fra hvilken linjen ses med normal syn (100% eller 1,0) (dette er en konstant, det er angitt til venstre for radene, dets indikatorer - fra 50 til 2,5). Så hvis formelen multipliserer standarden for en slik test på 5 m per vizus-indeks på 0,1 av første linjen, viser det seg at en person kan se de største tallene i bordet fra en avstand på 50 m, den siste fra 2,5 m. ser tegnene til den første raden, foretrekker polens optotyper.
Tabell Golovin
På samme tid som Sivtsevs bord brukes vanligvis en tabell oppkalt etter en annen øyeleger, Sergey Selivanovich Golovin. Han komponerte henne av Landolt ringer (ringer brutt på den ene siden), arrangert i tolv linjer.
Størrelsen på ringene bestemmes som følger: 7 mm divideres med verdien av V (de samme indikatorene som i Golovin-tabellen) som svarer til den angitte raden. Som et resultat er på den første linjen plassert ringer på 70 mm, på bunnen - 3,5 mm.
Prinsippet om å bestemme indikatoren er lik den forrige.
Hvordan sjekke synet av barn
Ikke alle førskolebarn vet alfabetet, så Orlova eller Aleinikova-tabellene brukes til dem. Standard 12 linjer består av bilder, ikke bokstaver og flere Landolt ringer. Størrelsen på figurene bestemmes av samme formel som størrelsen på Landolt-ringene for Golovin-bordet.
Tabell for bestemmelse av synsskarphet hos barn
Inspeksjon av barnet har sine egne egenskaper. For et mer pålitelig resultat, bør legen, før du starter prosedyren, forklare barnet hva de vil ha fra ham og sørg for at barnet kan navngi de skildrede tallene. For å gjøre dette, bringer de ham på prøve lerretet og ber ham om å si hva han ser der.
Barn blir sliten veldig raskt, så optometristen begynner å vise de største bildene, bare en av hver rad. Først når barnet ikke klarer å gi det riktige svaret, vises han gjenværende tegn fra samme serie.
Pole Optotypes
De er vant til å bestemme i hvilken avstand en person kan lese tegnene i første rad, det vil si når hans synsevne er lavere enn 0,1.
Disse optotypene er et sett med sirkulære og trilinære tegn. De er utformet slik at ved tykkelsen av linjene og bredden av hullene er det mulig å bestemme synsstyrken i området fra 0,04 til 0,09. Studien er utført med en standard 5 m.
Snellen bord
Denne tabellen regnes som den vanligste i verden. Det fikk tradisjonelt navn fra øyeleggen som opprettet den i 1862 - nederlandskeren Hermann Snellen. Den består av store bokstaver i latin bokstaver, som er redusert fra en linje til en annen.
De største optotypene er øverst. En person som har 100% av synet, gjenkjenner fritt tegn i 1-8 rader. Maksimal avstand fra hvilken øverste rad er synlig er 60 m, den siste er fra 5 m. Avstanden mellom bord og person er 6 meter.
Hvordan gjør du visometri selv?
Du kan lage Sivtsev-bordet selv, slik at du er i tvil om du er i tvil. Dette vil kreve tre hvite matte ark med A4-papir, en laserskriver, en svart markør, en markør eller mascara, samt lim, lim.
Her er en veiledning for å lage den.
- Du må laste ned filene som er plassert her (filer er vedlagt i PDF-format) og dem på papir. Det er viktig å sikre at skalaen var 100%. For et mer nøyaktig resultat, bør papiret være rent hvit, uten gulaktig fargetone.
- Det skjer ofte at skriveren ikke gir en jevn svart farge. Deretter kommer en svart markør eller mascara til nytte: de lar tegnene ned for å øke kontrasten.
- For å koble de trykte arkene med lim eller tape.
- Det ferdige bordet er festet til en vegg eller annen vertikal overflate - det kan være en dør, en skapflate og lignende. Høyde må beregnes slik at den tiende rad er nøyaktig på øyenivå.
For å sjekke om det er noen forvrengninger i utskriften, er det nok å måle bokstavene. De er innskrevet i en firkant med en side på 70 m - for første rad, 35 mm - for den andre, 7 mm - for den tiende.
Resultatet påvirkes av belysningen av rommet, avhengig av tidspunktet på dagen og været. For jevn belysning med en bordlampe med en effekt på 40 W, hvis stråler er rettet mot bordet.
Måle synsskarphet, ikke bekymre deg om noen dag blir resultatet verre. Dette skjer etter stress eller utmattende arbeid. For at alt skal komme tilbake til det normale, må du ha en god nok hvile eller roe ned.
Enheter erstatter
Tabellene erstattes av gjennomsiktige enheter
Nylig erstatte tabellene gjennomsiktighetsenheter. Testmerket er avbildet ikke på papir, men på et glass melk. Bak glasset er en lyskilde. Oculists bruker i deres arbeid og kollimator metode. Deretter er brevet eller tegnet nært, men takket være de optiske instrumentene, ses de i uendelig. I klinikker kan du nå se spesielle projektorer, som har god belysning og klar, kontrastoverføring med høy kontrast.
Video - Bordtyper for visuell undersøkelse og forbedring
Det er sykdommer som ikke er livstruende, men påvirker betydelig opplevelsen av omverdenen. Vår evne til å se verden er farget og vakker, avhenger av synlighet. Menneskelig synsfare er et viktig karakteristisk for det menneskelige øye. For å sjekke det, er det enkle og effektive verktøy, som inkluderer spesielle tabeller. Et bord for øyeundersøkelse av en oftalmolog kan finnes i et hvilket som helst oftalmologisk kontor, som det er inkludert i standardsettet for diagnostisering av visjon.
Bruk av tabeller for å bestemme synlighet
Visuell skarphet er en indikator på årvåkenes årvåkenhet, det vil si hvordan øyet kan se to punkter på minimumsavstanden. Det er betegnet med bokstaven V (visus), og handlingen, ved sin definisjon, kalles visometri. En verdi på V = 1 betyr 100% syn. Det antas at øyet samtidig skiller to fjernpunkter med en vinkeloppløsning på 1 minutt (1/60 grader). Beregn verdien av V formel:
V = d / D, hvor
V - visuell skarphet;
d er avstanden i m fra hvilke målinger er tatt;
D er avstanden i m hvor denne raden er synlig for øyet med V = 1.
For første gang viste bordet for kontroll av synsskarphet i 1862. Fant henne nederlandsk lege Snellen. I utlandet er det fortsatt brukt med hell og regnes som den vanligste i verden. Det er et verktøy som består av latinske bokstaver - optotyper, som avtar fra en linje til en annen. Bare 11 linjer, den øverste linjen inneholder den største optotypen. Dimensjonene til tegnene i linjen varierer i henhold til empirisk lov, høyden på brevet i linjen tilsvarer vinkelen på 5 minutter. Linjens kompleksitet er det samme. Siktet kontrolleres fra 6 meter.
Sværhetsgraden er estimert i fraksjonen av Snellen, som er forholdet mellom testavstanden og avstanden som kreves for normal årvåkenhet for å lese alle optotypene i linjen som motivet fortsatt ser.
I Russland var dens analoge bordene satt i bruk siden 1923 - tabellene til D. Sivtsev. og Golovina S.S.
Beskrivelse av Sivtsevs bord
Sivtsevs bord består av et standard sett med 7 trykte russiske bokstaver. Den inneholder 12 linjer, hvor hver bokstav er redusert i størrelse fra topp til bunn. Til venstre og høyre på listen over bokstaver er ytterligere parametere knyttet til øyets normale årvåkenhet. Til venstre ved siden av hver linje er det en D - avstanden fra hvilken en person med normal syn bør se denne linjen. For første rad D = 50 m, for siste rad D = 2,5 m.
På høyre side av listen vises verdien av V, bestemt av testavstanden til bordet, tilsvarer 5 m. Sikt anses som normalt når en person ser de første 10 linjene med en avstand på 5 meter. Hvis øyet ser bare den første linjen, så V = 0,1; Hvis den nederste raden er synlig, så V = 2.0. Visuell skarphet vises som desimal: 1,0 (5m); 0,9 (5,55 m); 0,8 (6,25m); 0,7 (7,24 m), etc. I parentes er det angitt regulatorisk avstand for linjen med normal syn.
Størrelsen på tegnene i en rad av et bord er definert som følger: 7 mm dividert med V av denne linjen. For den første linjen er brevstørrelsen 7 / 0,1 = 70 mm; for bunnen - 7/2 = 3,5 mm.
Sivtsevs bord er basert på bruk av empiriske eller aritmetiske metoder for å endre bokstaver og har samme nivå av kompleksitet. Mellomrommene mellom linjene er de samme, og bokstavene i nedre rader er tettere fordelt, noe som medfører ekstra trykk på det visuelle apparatet når de leses.
Derfor er synsstyrken ansett som komplett hvis i området V = 0,3-0,6 ble pasienten som ble testet gjort en feil, og i området V = 0,7-1,0 var det ikke mer enn to.
I Sivtseva tabell bruker følgende bokstaver: K, W, Mn, B, n, I. Noen ganger pasienten, å kjenne den sekvens av bokstaver på linje, prøver å gjette bokstavene i dårlig sikt enn kompliserer prosessen med riktig diagnose øyet. Derfor er det ved siden av dette verktøyet på kontoret til oculisten ofte tilstede andre tabeller.
Varianter av tabeller for å bestemme synsstyrken
Spesielt er Golovins bord brukt til å diagnostisere synsskarphet, som tjente som grunnlag for opprettelsen av sin student Sivtsev D.A. brev analog.
Golovin-tabellen inneholder optotyper i form av et sett med ringer med diskontinuiteter (Landolt ringer), rotert av diskontinuiteter i forskjellige retninger. En øyetest på den er utført på samme måte som å jobbe med Sivtsev bordet.
For barn er verktøyet Golovin og Sivtsev uakseptabelt, siden det er vanskelig for barnet å forstå omvendelsen av ringene, og han vet fortsatt ikke bokstavene. Derfor, for å teste visjonen om barn, brukes Orlovas bord. Enheten og dens prinsipp er ikke forskjellig fra tidligere verktøy, men optotypene her er barnas bilder. Jo lavere linjen er, desto mindre er bildet. Visuell skarphet bestemmes av det på samme måte som voksne bord.
I dag bruker oftalmologer i stedet for typografiske tabeller projektorer, som har en utvilsomt fordel, da de tillater å utføre forskning på hvilken som helst arbeidsavstand. De må jobbe på en avstand på 5 meter, noe som ikke alltid er mulig.
Hvordan ble studien utført?
Standardbetingelsene for riktig bestemmelse av Sivkov-Golovabellene ble vurdert:
- Avstanden fra den merkede listen med bokstaver er 5 meter;
- Belysning av bordet på legekontoret ikke mindre enn 700 lux. Det ble skapt av spesielle lys;
- øyekontroll ble utført alternativt. Først høyre øye, så til venstre. For å gjøre dette, organiseres visningsoptotyper med ett øye, den andre forhåndslukkende en spesiell ventil;
- anerkjennelse av tegnet ble gitt en begrenset tid - ikke mer enn 2 sekunder.
Visuell skarphet ble bestemt av den numeriske verdien V av den endelige linjen som motivet gjorde mer enn normale feil.
Når øynene har ulik årvåkenhet, må du først kontrollere det verste. Hvis pasienten ikke ser første linje, nærmer han seg den avstanden han begynner å skille fra. For å beregne verdien av V her er det ikke standardavstanden på 5 m som er tatt, men avstanden pasienten er fjernet fra bordet. For pasienter med briller, kontroller først øynene med linser, så uten dem.
I moderne klinikker erstattes tradisjonelle typografiske tabeller ofte med transparente enheter eller spesielle projektorer. Instrumentbrevene er plassert på det frostede glasset, som har bakgrunnsbelysning. Projektorer har en klar bildeoverføring med utmerket kontrast. Flere leger bruker kollimatormetoden, noe som gjør det mulig å redusere standard testavstand. Dette gjelder spesielt for små kontorer. Bokstavene er plassert nær pasienten, men takket være bruken av optikk for motivet, opprettes en virkning av uendelig, noe som gjør det mulig å evaluere øyets årvåkenhet.
Hva påvirker prosedyren for å bestemme synsstyrken
Prosedyren for å bestemme synsstyrke ved bruk av tabeller kan påvirkes av ulike faktorer, som inkluderer følgende punkter.
- Optotyper seg selv. For eksempel er bokstaver mer gjenkjennelige enn ringer. Derfor er nivået av optotyper forskjellig, det er mer komplekst, det er enkle.
- Avstanden mellom optotyper. Det er fastslått at tegnene i gruppen er annerledes enn de frittstående. Derfor er bokstavene som er på kanten lettere gjenkjent av fagpersonene enn de som står i midten.
- Avstanden mellom linjene. Det er tabeller med aritmetisk, empirisk, geometrisk, logaritmisk avhengighet av bokstavendringen. De er preget av uregelmessigheten av avstanden mellom linjer mellom optotyper, noe som forringer synligheten.
- Kabinettbelysning. Spiller en stor rolle, da skarpheten øker med økende belysning. Lysstyrken på skjermen skal tilsvare belysningen på kontoret.
- Tiden for å skille mellom optotypen. Det bør ikke være mer enn 2 sekunder.
- Avstanden fra hvilken bestemmelse av skarphet. For bord som brukes i Russland, bør den være lik 5 meter.
- Tid på dagen På dagtid er visuell skarphet høyere enn om kvelden.
- Den psykologiske tilstanden til pasienten. Stress og tretthet bidrar til forverring av synsskarphet og dårlig anerkjennelse av optotyper.
- Pasientens alder. Hos barn under 10 år og eldre i alderen 70-80 år, reduseres årvåkenhet selv om dagen.
Tatt i betraktning disse faktorene, velg riktig tid og tilstand for å sjekke visjonen hos legen. Som et alternativ kan du ta en visjonstest online eller laste ned et regneark på Internett og teste deg selv hjemme.