Behandling av strabismus hos barn og voksne

Strabismus er en svært merkbar visuell defekt, mer vanlig hos barn enn hos voksne. Ofte utsettes behandling av strabismus hos små barn til en senere dato: når barnet er eldre.

Faktisk krever strabismus (strabismus) umiddelbar behandling. Regelen her er at jo tidligere du starter, desto større er sjansen for suksess.

Hva er strabismus?

Barneskudd skjer mellom 1 og 4 år. Ved medfødte patologier oppstår deteksjon vanligvis opptil 2 år, oppnådd er det oppdaget patologier fra 2 til 4 år. Dette skyldes det faktum at babyen vokser, og små komponenter i øynene utvikler seg. Han må undersøke gjenstander nærmere, han danner kikkert, noe som krever mer belastning på øyemuskulaturen som en dårlig fungerende muskel ikke kan takle, noe som fører til lammelsen.

Faktisk er strabismus en fullstendig eller delvis lammelse av de oculomotoriske nerver, som manifesterer seg som et brudd på sentral visjon.

Hvorfor forekommer strabismus og hvordan er det farlig?

Det er to skifter av det.

  1. Dette kan være en medfødt defekt, som skyldes en genetisk predisposisjon, når en av foreldrene også lider av denne sykdommen. I medfødt strabismus er det et resultat av unormal utvikling av øyemuskulaturen, deres forkortelse eller medfødte lammelse. Det andre aspektet av forekomsten av medfødt patologi vil være fødselstrauma. Med denne anomali oppstår lammelse av den oculomotoriske muskelen vanligvis. Ofte er dette forårsaket av patologier av fosterutvikling, svulster, cephalalgi, sykdommer i sentralnervesystemet. I medfødt strabismus diver sin form ofte når det syke øyet slår ut. Dette kan være lammelse, hvor øyet ikke kan bevege seg opp eller ned, eller en form for divergerende stroper som skyldes manglende evne til å bevege øyet til venstre og høyre. Noen former for divergerende strabism behandles bare ved kirurgi.
  2. Ervervet strabismus har ofte en nevrologisk implikasjon. Midlertidig lammelse er resultatet av stress, frykt, muligens en smittsom sykdom. Dette er vanligvis konvergent skur, som forekommer oftere hos barn. Opptil 6 måneder kan denne form for strabismus forekomme hos spedbarn. Men etter denne perioden må det passere. Ellers må barnet raskt vises til øyeleggen.

Hvis vi snakker om konsekvensene av strabismus, så er det et brudd på synsstyrken, fra mindre til veldig sterk, i tillegg fører strabismus til amblyopi. Et uklart signal kommer til hjernen fra det syke øye og hjernen nekter å motta disse signalene for å få et klart bilde. Som et resultat slutter øynene å oppleve signaler og volumetrisk (kikkert) syn går tapt eller ikke utvikler seg, det ser verre ut.

Hvis uregelmessigheten ikke blir eliminert, vil en voksen med knuste være begrenset på mange områder av livet. Så, han kan ikke kjøre bil, velg en rekke yrker relatert til spenningen på visningen. Slike barn utvikler ofte komplekser og nevroser på dette grunnlaget.

Typer og metoder for behandling av strabismus

I tillegg til medfødt og ervervet strabismus er det en klassifisering etter type avvik. Hvis ett øye avviker fra fikseringspunktet, er dette paralytisk strabismus, hvis begge blir avvist, snakker de om en vennlig strabismus. Som allerede nevnt, er det konvergent strabism, hvor det syke øyet smiler i nesen og avviker - med denne typen sykdom - øyet ser ut.

Totalt er det rundt 25 typer strabismus.
Avhengig av type sykdom, vil det være behandlingsmetoder.

Så de viktigste behandlingsmetoder for både voksne og barn vil være:

  1. Bruk briller (linser), som nødvendigvis tilskrives;
  2. spesielle øvelser for øynene, rettet mot å trene pasientens øyne;
  3. apparatbehandling designet for å forbedre kikkerten, redusere amblyopi, forbedre øyekoordinasjonen, forbedre synsstyrken;
  4. kirurgisk (operativ) intervensjon, som korrigerer brudd på muskelposisjonen.

Hvorfor krever squint hos barn umiddelbar behandling?

Hvis du har strabismus hos barn, anbefaler øyelegologer at du umiddelbart blir testet, pass på at du briller og begynner behandling så snart som mulig.

Faktum er at behandlingen av strabismus hos barn adskiller seg med en funksjon: jo tidligere er det startet, desto høyere er sjansene for et positivt resultat. Behandling av strabismus er bare mulig i barndommen. Det tar opptil 18-25 år. Å kurere en voksen fra denne sykdommen vil være nesten umulig. Et annet viktig poeng er den umiddelbare starten av behandlingen etter at strabismus har blitt påvist. Over tid svekkes musklene i pasientens øyne, og det blir vanskeligere å returnere sin tidligere mobilitet og elastisitet.

Det er viktig! Når en konvergent strabismus oppstår, avhenger resultatet direkte av hurtig deteksjon og tidlig behandlingstart.

Øvelser for behandling av strabismus hjemme

Det er en rekke øvelser for å returnere den tidligere mobiliteten til ømt øye og justere kikkerten. Behandling av strabismus hjemme er ganske effektiv og krever ikke spesielle ferdigheter eller forhold.

Med den kommende strabismen er alle øvelsene betinget delt inn i to grupper: de som passer for svært unge pasienter og de som er eldre eller helt voksne.

Øvelser for å eliminere strabismus hos babyer

  • Treningsnummer 1.
    Disse øvelsene er nyttige for alle kiddies med squint. På noen måter er de universelle.
    Så en nyttig øvelse for barn med konvergerende skurk vil være å finne uoverensstemmelser i bildene, som vist på figuren nedenfor. I dette tilfellet bør bildene velges avhengig av barnets alder og med hensyn til hans smak.

  • Treningsnummer 2.
    Dette er et spill hvor et barn trenger å hoppe over en lys blonder gjennom symmetriske hull i en plastplate. Det er ønskelig fra høyre til venstre eller fra bunn til topp, men i rekkefølge.
  • Treningsnummer 3.
    Denne øvelsen innebærer også å spille med et ark og søke etter lignende mønstre. For dette er det godt å bruke bilder tegnet i firkanter. Barnet skal krysse ut det samme.

  • Treningsnummer 4.
    En god øvelse vil se på en musikkspinner. Hvor er dyrs figurer som sirkler til musikken. Å se på dem er veldig nyttig for å trene øynene.
  • Det er viktig! Øvelser bør ikke vare lenge til 25 minutter om gangen. Den totale klassetiden per dag bør imidlertid være over 2 timer.

    Øvelser for å eliminere strabismus hos ungdom og voksne

    • Treningsnummer 1.
      Maksimere hånden og fokus på pekefingeren. Deretter beveger du langsomt fingeren mot ansiktet, mens du ikke ser bort så mye som mulig.
    • Treningsnummer 2.
      Først må du se opp og deretter ned etter venstre og høyre, som om du trekker en titt i luften av de åtte. Denne øvelsen skal gjøres i minst 5 minutter.
    • Treningsnummer 3.
      Denne observasjonen av objekter som tilfeldigvis beveger seg: opp, ned, fremover, bakover, venstre og høyre. Dette kan være et spill med bordtennis eller basketball. Pasienten selv burde ikke spille, du må se bevegelsen av ballen uten å se bort.
    • Treningsnummer 4.
      For å gjøre dette, se ut av vinduet, for å se den fjerne horisonten, og oversett visningen om emnet lukk. Gjenta deretter øvelsen. Det er nødvendig å ta en hvil 4-5 ganger og gjenta.

    Øvelser for pasienter med divergent squint

    • Treningsnummer 1.
      Når du har et sunt øye med hånden din (som vist på figuren), må du vende seg til solen til den kommer til syne. Øvelsen gjentas opptil 5 ganger.
    • Treningsnummer 2.
      Etter å ha kastet et hode tilbake for å konsentrere et blikk på et nesespiss og forsøke å holde en titt så lenge som mulig.
    • Treningsnummer 3.
      Å strekke armene fremover, nå nesenes spiss vekselvis med indeksfingrene, fokusere øynene på fingertoppen. Ikke bli trøtt til øynene.
    • Treningsnummer 4.
      Ta en lang skolepeker i hendene, fokus øynene dine på tippen. Deretter tegner du forskjellige figurer i luften med henne - du kan ikke ta øynene dine fra spissen av pekeren. Gjør mens trette øyne.

    Funksjoner av kirurgisk behandling av strabismus

    Parallelt med hjemmebehandling er maskinvarebehandling også indikert for pasienter med ulike typer strabismus. Med den, gjenoppretter synsskarphet, utfør korreksjonen av amblyopi. Å holde hjemmebehandling gir dessverre ikke alltid det forventede resultatet.

    I tillegg er det i en rekke tilfeller ikke spontan strabismusbehandling hjemme, og det gir ikke et positivt resultat. Den viser bare kirurgisk behandling av strabismus.

    Kirurgi er forskyvning av vedlegget til den oculomotoriske muskelen. Resultatet er vanligvis positivt. Med det er strabism helt nøytralisert.

    Imidlertid må pasienten i noen tid bruke briller og besøke enheten for å eliminere amblyopi.
    Kirurgisk korreksjon av strabismus utføres for barn i alle aldre.

    Det er mulig å kurere barnet til pasienten for en skurk. Et positivt resultat vil avhenge av følgende faktorer.

    • Registrering av sykdommen skal foregå så tidlig som mulig.
    • Umiddelbart etter oppdagelsen av strabism, er det nødvendig å starte behandlingen under streng veiledning av en oftalmolog.
    • Denne typen behandling krever tålmodighet og konstant lekser fra foreldrene.

    Og mer. Sykdommen er lettere å hindre enn å behandle. Derfor ikke la barna unne seg og "smale" øynene - dette kan føre til lammelse av den oculomotoriske nerven. Prøv å beskytte barn mot spill som kan skade dem. Og prøv å unngå åpenbart stressende situasjoner.

    Hvordan bli kvitt strabismus hjemme

    Squint er ikke bare en sykdom i det visuelle systemet, men også en kosmetisk defekt. I tillegg til alvorlig synshemming, opplever en person som lider av strabismus ubehag og selvtillit, det er vanskelig for ham å kommunisere og tilpasse seg i et lag.

    Hva er strabismus

    Når muskler i det visuelle systemet utvikles ulik, begynner øyet å se i feil retning. Svakningen av visse muskler gjør ikke øyet i riktig retning. Binokulær syn på en sunn person smelter sammen to bilder som mottar høyre og venstre øye til et enkelt tredimensjonalt bilde. Mennesker som har en skurk, får fra høyre og venstre øyne så forskjellige bilder at hjernen ikke kan koble dem sammen. Derfor kan barn med strabismus, dårlig orienterte i rommet, ikke nøyaktig bestemme formen på objektet. Gradvis, hvis strabismus ikke behandles, begynner kroppen å avvise bildene av det "syke" øye og ikke ta dem i betraktning. Slik utvikler amblyopi seg.

    Amblyopia er kroppens respons på et delt bilde. Hjernen kan ikke få et enkelt og nøyaktig bilde, slik at nervesystemet blokkerer bildet som kommer fra "skrikende" øynene. Over tid, det syke øyet mister synsskarphet og evnen til å fokusere på en bestemt gjenstand. Amblyopi utvikler seg veldig raskt hos små barn, og derfor er det svært viktig å vise barnet til en kompetent øyelege med de første lokaliteter av strabismus.

    Årsaker til strabismus hos barn og voksne

    Normalt kan små barn "svømme" øynene. Det vil si at de ennå ikke er løst i en posisjon på grunn av svakheten i øyemuskulaturen. En slik "svømming" av elevene er tillatt opp til maksimalt seks måneders levetid. Hvis øynene slår etter den syvende måneden av barnets liv, betraktes dette som en patologi og en god grunn til å vende seg til en pediatrisk økolog. Her er noen av hovedgrunnene til at det kan oppstå en skurk.

    1. Squint er medfødt eller ervervet. Normalt er en nyfødt baby diagnostisert med hyperopi i ca 3 dioptre. Over tid synker visjonen. Men noen ganger kan det være sterkere enn vanlig. I dette tilfellet, for å undersøke de omkringliggende gjenstandene, begynner barnet å presse øynene sine. På grunn av svake visuelle muskler kan eleverne uskarpe og begynne å se i forskjellige retninger. Dette er en av hovedårsakene til strabismus.
    2. Squint er en av de sykdommene som er arvet. Dette betyr ikke at hvis du har strabismus, vil barna dine lide det også. Bare risikoen for sykdom hos slektninger er svært høy. Hvis det er skur i familien, må du nøye overvåke helsen til øynene dine.
    3. Anomalier for utvikling av øyemuskulaturen kan forekomme hos et barn som fortsatt er i livmor. Dette kan være et resultat av infeksjoner, høy feber, sykdom eller bivirkning av sterke medisiner tatt under graviditeten.
    4. Ervervet strabismus er heller ikke uvanlig. Det kan oppstå på grunn av sykdommer i nervesystemet, hodeskader, alvorlig psykisk sjokk, nedsatt syn på ett øye. Hos barn kan strabismus utvikle seg fra en tidligere infeksjon eller unsung astigmatisme.

    Squint er vennlig eller paralytisk. I det første tilfellet avviker øynene fra normen i alle stillinger i samme avstand. Paralytisk strabismus er preget av lammelse av en av øyemuskulaturene. Også strabismus er delt inn i konvergent, divergerende, vertikal og blandet. Denne separasjonen gjøres i henhold til type elevavvik.

    Er det mulig å kurere strabismus

    Selvfølgelig kan du. Spesielt hvis du starter behandling så tidlig som mulig, til amblyopi utvikler seg og visjonen til pasientens øye begynner ikke å falle. Behandling av strabismus kan være terapeutisk og kirurgisk, avhengig av graden av avvik fra normen og årsaken til strabismus. Hvis strabismus er forårsaket av øye sykdom - astigmatisme, nærsynthet eller langsynthet, da bør denne sykdommen behandles. Vanligvis er øyekorrigering nok til å gjenopprette øyehelsen. For eksempel, briller eller kontaktlinser, valgt etter en individuell og grundig diagnose.

    Noen ganger, for å aktivere det "lette" øye, slik at det ikke mister synsskarphet, lukkes et sunt øye med et bandasje. Korrektive briller for squint, som korrigerer synsvinkelen, brukes også svært vellykket. Slike briller må forandres hele tiden når eleven er rettet ut. Denne metoden for behandling er spesielt effektiv hos barn, fordi deres nervesystem fortsatt er svært formbar.

    Det antas at strabismus kan passere seg selv. Denne oppfatningen gjelder bare for barn under 6 måneder. Hvis strabismus fortsetter etter denne alderen eller vises senere, kan man ikke håpe og vente på at strabismus skal passere seg selv. Tiden for å starte behandlingen er halvparten av det vellykkede resultatet. Videre tilbyr moderne teknologier for medisinutvikling operasjoner som helt eliminerer strabismus og gir tilbake synlighet.

    Strabismus øvelser

    Jeg vil gjerne merke seg at behandling av strabismus uten kirurgi er langt i løpet av få måneder og til og med år. Men med riktig tilnærming og overholdelse av alle krav til en lege, kan du helt kvitte seg med denne sykdommen. Det mest effektive er å styrke øyemuskulaturen ved hjelp av spesielle øvelser.

    1. Stå opp rett og strekk hånden foran deg. Fokus på en finger. Da må du sakte ta fingeren mot ansiktet, og deretter sakte ta tilbake. Hodet er ubevisst, bare elevene ser et poeng. Deretter skyv fingeren til venstre, høyre, opp og ned. Gjenta hver bevegelse 5 ganger.
    2. Stå ved vinduet og hold et bilde med lyse farger på glasset. Se på bildet på armlengden. Så se på antennen til nabohuset eller noe annet objekt i avstanden. Etter 30 sekunder, se igjen på bildet. Dermed fokuserer du visjonen på det fjerne og nærliggende objektet, dette er en utmerket øvelse for trening av øyemuskulaturen. Separat, øvelsen kan gjøres med ett ømt øye.
    3. Neste øvelse er de åtte. Elevene må tegne foran seg en stor åtte. Bevegelser skal være glatte, prøv å ikke kutte hjørner. Deretter prøver du å lage en omvendt figur åtte - et tegn på uendelig. Gjør øvelsen langsomt og forsiktig.

    Pasientens daglige arbeid vil bidra til å gjenopprette et ømt øye. Regelmessig trening vil gjøre deg ikke bare sunn, men også en trygg person. Dette fremgår av den enorme mengden positiv tilbakemelding fra personer som vant denne sykdommen. Vær sunn og glad!

    Årsaker og behandling av strabismus hos barn

    Hos spedbarn er øynene ofte ganske søte slipt. Og det er ingenting forferdelig med det - ved første øyekast. Ikke bare det - det berører foreldrene. Det tar imidlertid flere måneder, barnet vokser, og øynene fortsetter å klippe, som ikke kan, men varsle voksne. Med mistanke om strabismus vender foreldrene oftere til oftalmologer oftere. Dette er den mest populære grunnen til et ubestemt besøk til en pediatrisk økolog. Du vil lære om årsakene til og behandling av strabismus hos barn ved å lese denne artikkelen.

    Hva er det

    Sykdommen, som i folket heter strabismus, i medisin har ganske kompliserte navn - strabismus eller heterotropi. Dette er en patologi av synets organer, der de visuelle aksene ikke kan rettes mot det aktuelle emnet. Øyne med annerledes ordnede hornhinner kan ikke fokuseres på samme romlige punkt.

    Svært ofte finnes det skudd i nyfødte og barn i de første seks månedene av livet. Men i de fleste tilfeller er slik strabism fysiologisk i naturen og går alene innen få måneder. Ofte blir sykdommen først oppdaget i en alder av 2,5-3 år, fordi det på dette tidspunktet er arbeidet med visuelle analysatorer aktivt dannet hos barn.

    Normalt bør de visuelle aksene være parallelle. Begge øynene bør se på ett punkt. Når en strabismus dannes, dannes et uregelmessig bilde, og barnets hjerne blir gradvis "brukt" til å oppfatte bildet fra bare ett øye, hvis akse ikke er buet. Hvis du ikke gir barnet rettidig medisinsk behandling, begynner det andre øyet å miste synsskala.

    Ofte følger strabismus øyesykdommer. Oftere forekommer det som en samtidig diagnose med hyperopi eller astigmatisme. Mindre ofte - med nærsynthet.

    Strabisme er ikke bare en ekstern defekt, en kosmetisk defekt, en sykdom påvirker arbeidet til alle komponentene i synets organer og det visuelle senteret.

    årsaker til

    I nyfødte (spesielt for tidlig) barn, er skurk forårsaket av svakhet i øyemuskulaturen og optisk nerve. Noen ganger er en slik feil nesten umerkelig, og noen ganger fanger øyet umiddelbart. Med den aktive veksten av alle deler av de visuelle analysatorene forsvinner den fysiologiske strabismusen. Dette skjer vanligvis nærmere seks måneder eller litt senere.

    Dette betyr ikke at foreldrene til en seks måneder gammel baby som slår øynene hans, må høre alarmen og løpe til legene. Selvfølgelig er det verdt å besøke legen, men bare for å sikre at barnet ikke har noen andre synsfelter. Hvis barnet ser godt ut, fortsetter den å bli ansett som fysiologisk til han når året.

    Strabism, som vedvarer i en eller annen grad etter et år, anses ikke som normen, og den tilhører patologiske sykdommer. Årsakene til patologisk strabismus kan være mange:

    • Genetisk predisposisjon. Hvis barnets nære slektninger eller foreldrene hans har et skudd eller hadde i barndommen.
    • Andre sykdommer i synlighetens organer. I dette tilfellet fungerer strabism som en ekstra komplikasjon.
    • Nevrologiske sykdommer. I dette tilfellet kan vi snakke om dysfunksjon i hjernens aktivitet generelt og subcortex spesielt.
    • Skader på skallen, inkludert generisk. Vanligvis oppstår slik strabism fra oppnådde problemer i sentralnervesystemet.
    • Medfødte faktorer. Disse inkluderer intrauterin misdannelser av synets organer, som kunne ha blitt dannet som følge av mors infeksjonssykdommer eller genetiske "feil", samt konsekvensene av fosterhypoksi.
    • Negativ ekstern effekt. Disse årsakene inkluderer alvorlig stress, jitters, psykisk traumer og forgiftning fra giftige stoffer, kjemikalier eller alvorlige akutte smittsomme sykdommer (meslinger, difteri og andre).

    Det er ingen universelle grunner for å forklare forekomsten av patologi i et bestemt barn. Vanligvis er det et kompleks, en kombinasjon av ulike faktorer - både arvelig og individuell.

    Det er derfor forekomsten av strabismus i hvert bestemt barn vurderes av legen på individuell basis. Behandlingen av denne sykdommen er også rent individuell.

    Symptomer og tegn

    Tegn på strabismus kan være synlig for det blotte øye, og kan være skjult. Mow kan ett øye eller begge deler. Øyne kan konvergere til nesen eller være "flytende". Hos barn med en bred nese kan foreldrene mistenke strabismus, men faktisk kan det ikke være noen patologi, bare de anatomiske egenskapene til strukturen i barnets ansikt vil skape en slik illusjon. Med vekst (i løpet av det første år av livet) forsvinner dette fenomenet.

    Symptomer på strabism ser vanligvis ut som dette:

    1. i sterkt lys begynner barnet å "klippe" sterkere;
    2. Barnet kan ikke fokusere på emnet slik at elevene beveger seg synkront og er i samme posisjon i forhold til øynene.
    3. å se på et objekt med et skarpt øye, må barnet vri på hodet i en uvanlig vinkel;
    4. Under krypning og turgåing snubler babyen på gjenstander - spesielt hvis de befinner seg på siden av skråt øye.

    Barn eldre enn ett år kan ha klager på hodepine, hyppig tretthet. Visjon med strabism tillater ikke å se bildet klart, det kan være uskarpt eller doblet.

    Barn med strabismus har ofte økt lysfølsomhet.

    Squint kan være medfødt og ervervet. Legene snakker om medfødt patologi når klare tegn på sykdom er synlige umiddelbart etter krummenes fødsel (eller oppstår i løpet av de første seks månedene).

    Vanligvis utvikler patologi seg horisontalt. Hvis du mentalt trekker en rett linje mellom elevene gjennom nesen, blir det klart mekanismen for forekomsten av et slikt brudd på visuell funksjon. Hvis barnets øyne har en tendens til hverandre i denne rette linjen, snakker det om konvergerende knep. Hvis de har en tendens i forskjellige retninger i en rett linje, så er det divergent squint.

    Mindre vanlig utvikler patologi vertikalt. I dette tilfellet kan en eller begge synens organer avvike opp eller ned. En slik vertikal oppadgående bevegelse kalles hypertropi og nedadgående hypotropi.

    monocular

    Hvis bare ett øye avviker fra den normale synsaksen, snakker de om en monokulær lidelse. Med det blir visjonen til det økende øyet redusert i de fleste tilfeller, og noen ganger slutter øyet å delta i prosessen med å se og gjenkjenne visuelle bilder. Hjernen "leser" informasjon fra bare ett sunt øye, og det andre "slår det av" som unødvendig.

    En slik patologi er ganske vanskelig å behandle, og det er ikke alltid mulig å returnere funksjonene til det berørte øyet. Imidlertid er det nesten alltid mulig å returnere øyet i sin normale stilling, og eliminerer dermed en kosmetisk defekt.

    alternerende

    En vekslende strabismus er en diagnose som er gjort dersom begge øynene er slått ned, men ikke samtidig, men i sin tur. Enten høyre eller venstre synlinje kan endre aksen både horisontalt og vertikalt, men vinkelen og størrelsen på avviket fra linjen er alltid omtrent den samme. En slik tilstand er lettere å behandle, fordi begge øynene deltar i prosessen med å oppleve bilder av omverdenen, om enn alternativt, noe som betyr at deres funksjoner ikke går tapt.

    paralytisk

    Avhengig av årsakene som utløste dannelsen av strabismus, er det to hovedtyper av strabismus: paralytisk og vennlig. Når paralytisk, som navnet antyder, oppstår lammelse av en eller flere muskler, som er ansvarlige for øynets mobilitet. Immobilitet kan være et resultat av brudd på hjernen, nervøsitet.

    vennlig

    Felles strabismus er den enkleste og vanligste form for patologi, som vanligvis er karakteristisk for barndommen. Øyebollene med den beholder det fulle eller nesten fullstendige bevegelsesområdet, det er ingen tegn på lammelse og parese, begge øyne ser og er aktivt involvert, barnets bilde er ikke sløret og dobler ikke. Å klippe øyet kan se litt verre ut.

    Vennlig skit kan være imøtekommende og ikke-akkomodative, så vel som delvis. Innkvarteringspatologi vises vanligvis i tidlig barndom - opp til et år eller 2-3 år. Vanligvis er det forbundet med høy eller betydelig nærsynthet, farsightedness, og også med astigmatisme. Behandling av en slik "barnslig" øyesykdom er vanligvis ganske enkel - iført briller, foreskrevet av en lege, og økter av maskinvarebehandling.

    Delvis eller ikke-akkumulerende synshemming forekommer også i tidlig alder. Men nærsynthet, hyperopi vil ikke være de viktigste og eneste grunnene for utviklingen av strabismus av disse typer. Kirurgiske metoder blir ofte valgt til behandling.

    Strabismus hos barn er permanent og impermanent. Ikke-konstant divergering finnes ofte, for eksempel hos spedbarn, og det gir ikke stor bekymring hos spesialister. Konstant divergens er nesten alltid årsaken til medfødte utviklingsavvik hos visuelle analysatorer og krever alvorlig behandling.

    latent

    Skjult squint er vanskelig å gjenkjenne. Med ham ser barnet normalt med to øyne som er perfekt posisjonert og ikke avbøyes hvor som helst. Men det er nødvendig å "slå av" ett øye fra oppfatningen av visuelle bilder (for eksempel lukk den med en hånd), da den umiddelbart begynner å "flyte" horisontalt (til høyre eller venstre for nesebroen) eller vertikal (opp og ned). For å bestemme denne patologien krever spesielle oftalmiske teknikker og enheter.

    imaginære

    Imaginary strabismus oppstår på grunn av ganske vanlige trekk ved øyeutvikling hos ett eller annet barn. Hvis den optiske aksen og den visuelle linjen ikke sammenfaller, og denne forskjellen måles med en ganske stor vinkel, kan et ubetydelig falskt kryssøye oppstå. Med ham er visjonen ikke forstyrret, de ser begge øynene, bildet er ikke forvrengt.

    Den påståtte strabismen trenger ikke korreksjon og behandling i det hele tatt. Saker når et barn begynner å klippe litt på grunn av noen strukturelle egenskaper av ikke bare øyet, men også av ansiktet, for eksempel på grunn av størrelsen på banene, kutte øyne eller brede nesebro, kan tilskrives falsk skur.

    behandling

    Det er mulig å korrigere en slik visuell defekt i nesten alle tilfeller. Det viktigste er at foreldrene kontakter en øyelege rettidig uten å utsette legen. Hvis etter seks måneder i året ikke har gått i en baby, er det nødvendig å starte behandlingen.

    Frykterapi er ikke nødvendig, i de fleste tilfeller er det mulig å gjøre uten kirurgi. Kirurgisk inngrep er kun foreskrevet når alle andre metoder ikke lykkes.

    Moderne medisin gir mange måter å korrigere strabismus på. Disse inkluderer apparatbehandling, fysioterapi og spesiell gymnastikk for å styrke oculorotatory muskler og optisk nerve.

    Behandlingsskjemaet foreskrives strengt individuelt - med tanke på alle omstendigheter og årsaker som førte til utviklingen av strabism. Imidlertid inneholder hver terapeutisk plan de viktigste punktene og trinnene som må gjøres for at korreksjonen av en visuell orgelfeil skal være mest vellykket:

    • Den første fasen. Inkluderer behandling av amblyopi. Målet på dette stadiet er å forbedre synet, øke skarpheten, gi skarphetsverdier til normen. For å gjøre dette, bruk vanligvis metoden for å bruke briller med en forseglet linse. For ikke å skremme barnet med en slik medisinsk enhet, kan du bruke spesielle barnetetninger (okklusjoner). Samtidig foreskrives flere kurs for maskinvarebehandling.

    Skruen selv på dette stadiet passerer ikke, men visjonen er vanligvis betydelig forbedret.

    • Den andre fasen. Det inkluderer prosedyrer som er rettet mot å gjenopprette synkronisering, kommunikasjon mellom to øyne. For å gjøre dette, bruk spesielle enheter og apparater, samt korrigerende dataprogrammer.
    • Den tredje fasen. Det består i gjenoppretting av normal muskelbalanse mellom synlighetens organer. På dette stadiet kan kirurgisk behandling foreskrives dersom muskelskaden er tilstrekkelig uttalt. Men i barns praksis er det ofte mulig å gjøre med teknikker som foreldrene kan trene hjemme - gymnastikk, trener for øynene og prosedyrer som poliklinikkens fysioterapi rom kan tilby.
    • Fjerde etappe. På den siste behandlingsfasen vil leger forsøke å gjøre alt for å gjenopprette barnets stereoskopiske syn. På dette stadiet er øynene som regel allerede symmetriske, opptar riktig posisjon, syn kan forbedres, barnet kan se klart uten briller.

    Basert på en slik sekvens, vil legen enkeltvis velge et program for korreksjonen.

    Etter 2-3 års behandling i henhold til foreskrevet regime, vil legen kunne konkludere om barnet var kurert - eller en kirurgisk operasjon er indikert.

    Nærmere om noen moderne metoder for behandling av strabismus finner du nedenfor.

    maskinvare

    Apparatbehandling følger nesten alle stadier av strabismusbehandling, startende fra den første, med sikte på å forbedre visjonen, og slutter med det siste - utviklingen av stereoskopisk syn. For å rette opp problemet, er det en tilstrekkelig stor liste over enheter hvor barnet kan jobbe i klinikken eller hjemme - hvis foreldrene har mulighet til å kjøpe slikt utstyr:

    • Enheten "Ambliokor". Brukes til å forbedre visjonen. Det er en skjerm og et system av sensorer som registrerer nerveimpulser under arbeidet med synets organer. Barnet ser bare på en film eller tegneserie, og sensorene utgjør et komplett bilde av hva som skjer innenfor hans visuelle analysatorer. Spesielle videoprogrammer gjør det mulig å sende "korrekte" impulser til hjernen og gjenopprette visuell funksjon på det subtile (nervøse) nivået.
    • Enheten "Sinoptofor". Dette er et oftalmologisk apparat som lar et barn vise deler av bilder (både todimensjonale og tredimensjonale) og kombinere dem. Dette er nødvendig for utvikling av kikkert. Klasser på en slik enhet trene øye muskler godt. I hvert øye mottar barnet kun deler av bildet, forsøker å kombinere dem og vil være en effektiv korreksjon for strabismus i et av de siste stadiene av behandlingen.
    • Ambliopanorama. Dette er en simulator som du kan begynne å behandle strabismus, selv hos spedbarn, fordi det ikke kreves noen innsats fra barnet. Det er nok for ham å se på en disk med blendende felter, ha briller foreskrevet av lege med korrigerende linser, og prøv å undersøke gjenstander. Fra tid til annen vil det bli en såkalt retinablending. Simulatoren er veldig nyttig i starten av strabismusbehandling.
    • Enheten "trickle". Denne enheten kan veldig godt hjelpe på scenen med å trene øyemuskulaturene og lære å kontrollere innkvartering. Barnet må spore øynene når de nærmer seg og beveger seg bort, samt gjør forskjellige bevegelser med øynene deres, siden lyspunktene vil blinke i forskjellige retninger av feltet.

    Apparatbehandling kan utføres i klinikken og hjemme.

    Vanligvis er et barn i opprinnelig trinn foreskrevet 3-4 kurs, som hver inneholder minst 10 økter. Ved etterfølgende stadier av strabismebehandling bestemmes varigheten og gjennomførbarheten av maskinvarebehandlingskursene utelukkende av legen.

    I forbindelse med fremveksten av et stort antall private klinikker og oftalmologiske operasjoner som tilbyr betalt maskinvarebehandling - men de praktisk talt ikke undersøker barnet, har mange negative vurderinger vist seg om slik behandling. Foreldre hevder at prosedyrene og opplæringen ikke hjalp barnet.

    Dette viser igjen at enhver behandling skal foreskrives av den behandlende legen. Hvis han ser at graden og arten av skader på øyet er slik at maskinvarebehandling ikke er nok, vil han definitivt velge andre metoder for barnet.

    Øyegymnastikk og øvelser

    I noen tilfeller, med en liten skinne av ikke-paralytisk opprinnelse, hjelper spesielle øvelser på scenen for å styrke de oculomotoriske musklene. Dette er en behandling som ikke krever store utgifter, men krever obligatorisk og streng overholdelse av prinsippet om systematisk opplæring.

    Gymnastikk med barn er best gjort på dagtid, i dagslys. Øvelser utføres best med briller. Gymnastikk skal være daglig, det er ønskelig å gjenta et sett med øvelser med barnet 2-4 ganger om dagen. Varigheten av hver leksjon er fra 15 til 20 minutter.

    Det er umulig å forklare essensen av gymnastikk til de minste pasientene, og derfor anbefales det å bare leke med dem - flytte baller, lyse terninger og andre gjenstander foran dem, knytte det ene eller det andre øyet.

    For eldre barn, er det tilrådelig å bruke okklusjon eller øyepatch bare hvis squint er monokulært. Barn over 3 år er invitert til å se etter forskjeller i bilder hver dag. I dag på Internett er det mange slike oppgaver som foreldrene kan skrive ut på en fargeskriver og tilby sitt barn. For en start anbefales det å ta enkle bilder med et lite antall forskjeller, men gradvis bør kompleksiteten i puslespillet øke.

    Barn i barnehage alder med squint er hjelpsomme hver dag for å løse labyrint puslespill. Dette er tegninger. Barnet er invitert til å ta en blyant og holde kaninen til gulrot, hunden til båsen eller piraten til skipet. Slike bilder kan også lastes ned fra Internett og skrives ut.

    Gymnastikk for øynene i behandlingen av strabismus er svært nyttig på scenen av dannelsen av stereoskopisk syn. For å gjøre dette kan du bruke ferdige programmer utarbeidet av professor Shvedov eller en psykolog lege, ukonvensjonell healer Norbekov. Men i ingen tilfelle bør man velge teknikken uavhengig. Feil valgte og brukte øvelser kan føre til tap av syn.

    Eventuell gymnastikk bør diskuteres med legen.

    Mange av øvelsene som passer for et bestemt barn, vil en øyelegge vise og lære dem å gjøre.

    Kirurgisk metode

    For å hjelpe kirurger til å ty når konservativ behandling ikke er vellykket når det er behov for å gjenopprette normal posisjon av øyet minst kosmetisk, samt behandling scenen, når det er behov for å styrke musklene ansvarlig for øyebevegelser.

    Det er ikke så mange alternativer for intervensjon i strabismus: Ved kirurgi styrker de enten de svake og dårlig holde øyebollmusklene, eller slapper av hvis det stabiliserer øyet i feil posisjon.

    I dag utføres de fleste av disse operasjonene ved hjelp av lasersystemer. Dette er en blodløs og godartet metode som lar deg forlate sykehusrommet neste dag og gå hjem i et kjent og barnevennlig miljø.

    Små barn drives under generell anestesi.

    Eldre gutter og jenter - under lokalbedøvelse. Det mest effektive kirurgiske inngrep regnes å være i alderen 4-6 år, og i denne alderen gir korreksjon ved hjelp av kirurgiske teknikker de beste resultatene.

    I rehabiliteringsperioden er barn forbudt å svømme (i en måned). Nesten på samme tid utvider forbudet mot andre idretter. Etter operasjonen i flere uker kan du ikke gni øynene dine med hendene, vask ansiktet med vann, kvaliteten og renheten som forårsaker stor tvil.

    Barnet etter en slik operasjon vil kunne returnere til barnas lag (barnehage eller skole) kun 2-3 uker etter uttømming. Under halvmåne må du nøye følge alle reseptene og reseptene, inkludert daglig inntasting av antibiotika eller andre antiinflammatoriske øyeprodukter i øynene.

    forebygging

    Forebyggende tiltak som vil bidra til å beskytte barnet mot strabismus, kan ikke slukkes til senere. De skal starte samme dag da barnet ble hentet hjem fra barselssykehuset. Du må gjøre følgende:

    • Du bør sørge for at rommet der barnet skal leve er godt opplyst, at det er nok kunstig belysning om kvelden på dagen.
    • Ikke heng leker i en barneseng eller i barnevogn for nær barnets ansikt. Avstanden til øynene skal være minst 40-50 cm. En annen stor foreldrefeil som ofte fører til utvikling av strabismus er en enkelt lys leke som er suspendert foran barnet i midten. Det er best å henge to leker - høyre og venstre, slik at babyen kan bytte blikket fra den ene til den andre, og trener dermed de oculomotoriske musklene.
    • Små leker er ikke egnet for spedbarn, ikke bare fordi han kan kvele med dem. Han vil definitivt prøve å undersøke dem, og for dette må han i stor grad redusere øynene til nesebroen, bøye seg lavt over leketøyet eller bringe ham for nær ansiktet. Slike barns eksperimenter er ikke nyttige for øynene.
    • For tidligere læring kan skriving og lesing (opptil 4 år) også føre til utvikling av strabismus, siden et uformet visuelt apparat blir veldig slitent i klasser som krever maksimal konsentrasjon og konsentrasjon.
    • Hvis et barn har influensa, skarlagensfeber eller annen infeksjon, må du ikke lese den, tegne eller krysse. Under slike sykdommer øker risikoen for komplikasjoner fra de mest varierte organene og systemene i menneskekroppen.

    Godt råd

    Verden av nyttige tips og interessante artikler.

    Strabismus hos ungdom

    Squint er en komplisert patologi av synsorganet, der det er uregelmessigheter i alle deler av den visuelle analysatoren. Med riktig, rettidig og omfattende behandling, kan et barn med skur være fullt rehabilitert av skolealderen. Utvilsomt er strabismus hos ungdom en konsekvens av feil medisinsk taktikk i tidlig barndom.

    I tillegg til kosmetisk mangel, selvfølgelig, for et barn, med den langvarige eksistensen av strabismus, er det dype brudd på kikkerten, evne til å omgir, stereoskopisk syn.

    Situasjonen er enda mer komplisert hvis det er en reduksjon av synet i ett eller to øyne, som et resultat av strabismus eller samtidig brytningspatologi.

    På bakgrunn av en langsiktig begrensning av direkte oppføring av visuell informasjon, er det en jevn nedgang i funksjonen til cellene i den visuelle cortexen (amblyopi). Behandlingen av amblyopi hos ungdom er derfor svært tidkrevende, og ofte vanskelig oppgave.

    Men fortvil ikke, fordi Selv i ungdomsår i noen tilfeller, er en komplett kur eller en signifikant forbedring i visuell funksjon mulig.


    For vellykket behandling av strabismus krever en integrert tilnærming. Dette er en kombinasjon av optisk visjonskorreksjon, maskinvare og flere stadier av kirurgisk behandling.

    Poeng eller kontaktkorrigering foreskrives av lege når syn er redusert, så vel som i tilfeller der strabismus er imøtekommende. Apparatbehandling inkluderer pleoptics, orthotics og diploptics, og er rettet mot å stimulere utvinningen av alle visuelle funksjoner. Det bør bemerkes at behandlingen på enhetene skal utføres både før operasjonen og etter hvert operasjonsstadium.

    Kirurgisk behandling av strabismus kan utføres i flere tilnærminger med et intervall på minst 6 måneder. Antallet av stadier avhenger av vinkelen til strabismus. Som regel kreves det minst to kirurgiske inngrep for å oppnå et optimalt resultat.

    Strabismus behandling i en tenåring

    Barnekamp

    Sykdommer hos barn forekommer oftest i nærvær av hyperopi og astigmatisme, mindre ofte i medfødt og tidlig oppkjøpt nærsynthet. Barns strabismus er ikke bare en kosmetisk defekt. I denne sykdommen blir arbeidet brutt i nesten alle deler av den visuelle analysatoren.

    Ved fødselen vet barnet fortsatt ikke hvordan man skal se med to øyne. Evnen til å kikke synet blir gradvis dannet i et barn og varer opptil 4-6 år. Alle nyfødte har hyperopi på ca 3 dioptere. I dette tilfellet faller fokus ikke på netthinnen, men er bak det. Når barnet vokser, øker øyehullets størrelse også, og det optiske fokuset beveger seg til netthinnen. Noen barn av ulike grunner har hyperopi over 3 dioptere. For å tydelig se objekter må de strekke øynene sine. Denne spenningen er den viktigste forutsetningen for forekomsten av konvergent skvette hos barn, det vil si når en av øynene slår i nesen. Binokulære tilkoblinger i barnets visuelle system modnes gradvis og er derfor lett ødelagte. Impuls til forekomsten av barneskudd mot bakgrunnen av forutsetninger kan være høy temperatur, fysisk eller psykisk skade.

    Den vanligste strabismus hos barn forekommer i 2-3 år. Convergent strabismus er mer vanlig enn divergerende. Når det knuses på barn, oftere på det økende øyet, reduseres synsstyrken gradvis, det vil si at amblyopi utvikler seg. Denne komplikasjonen skyldes det faktum at det visuelle systemet, for å unngå kaos, blokkerer overføringen til hjernen av et bilde av en gjenstand som oppfattes av det økende øyet. Dette fører igjen til en konstant avvik i øyet, noe som er redusert syn. Dermed blir en ond sirkel lansert.

    Behandling av strabismus hos barn er bygd i et kompleks. I nærvær av farsightedness eller nærsynthet, hvis det er angitt, er briller tildelt barnet. Noen ganger briller helt riktig barns knep. Men selv med denne tilstanden er det ikke nok å bruke briller. Når strabismus hos barn utføres konservativ behandling ved hjelp av maskinvare metoder. De er rettet mot å helbrede amblyopi (hvis den eksisterer) og ved å gjenopprette "broene" mellom øynene, det vil si at barnet blir lært å slå sammen bilder fra høyre og venstre øyne til et enkelt visuelt bilde. I løpet av behandlingen av barns strabismus på et bestemt stadium, hvis det foreligger bevis, utføres kirurgisk inngrep på øyets muskler. Operasjonen tar sikte på å gjenopprette den riktige muskelbalansen mellom musklene som beveger øyebollene, roterer den i øyekontakten. Etter operasjon er det også obligatorisk å utføre konservativ behandling av strabismus hos barn. Det er rettet mot fullstendig rehabilitering av visuelle funksjoner.

    Det er en erklæring om at med alder, kan strabismus hos barn passere seg selv. Hvis vi snakker om øynenees periodiske avvik hos barn yngre enn 6 måneder, er dette en variant av normen og ved 7 måneder står barnets øyne virkelig oppe akkurat. Hvis øyet fortsetter å avvike etter 7 måneder eller det har oppstått en skurk senere, så kan det ikke være noen uavhengig kur. Squint er en sykdom som krever behandling. Det er mer enn 15 typer strabismus, og hver av dem behandles annerledes. I noen tilfeller krever rehabilitering ca 6 måneder, noen ganger opptil 3-4 år og mer.

    I mange tilfeller, med strabismus, med riktig styring av barnet, er det mulig å redde ham fra den konstante spektakulære avhengigheten. Med høye grader av hypermetropi eller astigmatisme, etter behandling av amblyopi og strabismus, kan eksimerlaserkorrigering brukes, noe som gjør det mulig å fullstendig fjerne barnets briller.

    Siden barnets visuelle system er i konstant utvikling, er de behandlede behandlingsmetoder effektivere hos yngre barn. Ved skolen bør et barn med skurre rehabiliteres så mye som mulig. Eldre barn trenger mye mer tid til å forbedre sine visuelle funksjoner, og i noen tilfeller er det ikke alltid mulig å oppnå fullstendig gjenoppretting.

    Det er flere former for barns strabismus. Horisontal bør betraktes som en så vennlig strabismus, når et øye blir avbøyet enten til nesen eller til templet. Samtidig er det ingen avvik i de vertikale aksene. Horisontal strabismus kan være med en konstant eller ikke-konstant avbøyningsvinkel. Det kan avhenge av optiske forstyrrelser (farsightedness eller nærsynthet), i tillegg, fra kirurgisk synspunkt, er det nødvendig å skille en slik type horisontal strabismus som strabismus med en liten avbøyningsvinkel. Det er trekk ved behandling av individuelle former for horisontal strabismus, for eksempel strabismus med uregelmessig vinkel, periodisk strabismus, med en liten avvigelsesvinkel og akkumulerende skvette, når brillene ikke slår øynene og klipper uten briller.

    Det er en populær tro på at det er å foretrekke å ikke operere på slike former for strabismus, og kan begrenses til konservativ behandling. Men erfaring viser at det som regel ikke er nok konservativ behandling for å bli kvitt denne sykdommen. Effektiviteten av konservativ terapeutisk behandling uten kirurgisk støtte er midlertidig og ustabil.

    I dag har nye operasjonsmetoder blitt foreslått, noe som gjør det mulig å effektivt operere selv de tilfeller av strabismus som tidligere ble vurdert kirurgisk håpløse. Disse metodene innebærer oppnåelse av hovedrehabiliteringskriteriene ved behandling av strabismus: symmetrisk øyeposisjon, høy synsevne og stereoskopisk karakter av visuell oppfatning.

    Faktum er at tradisjonelle operasjonsmetoder er basert på to ganske utdaterte prinsipper. Den første - den tradisjonelle operasjonen innebærer å kutte ut den økomotoriske muskelen fra det naturlige stedet for vedlegget og rehashing det til øyebollet på et nytt sted. Den andre er verdien ved hvilken ovennevnte interlacing utføres, bestemmes empirisk ved eksperiment, den avslørte frekvensen av strabismus korreksjon ved en eller annen verdi av innledningsvinkelen.

    Disse prinsippene kan til en viss grad brukes i operasjonen av en konstant vinkel på strabismus. Men hva med tilfellene når vinkelen på strabismus ikke er konstant, eller når størrelsen er liten, eller når det er en kombinasjon av strabismus med noe nedsatt mobilitet etc. Slike former for strabismus finnes i mer enn 80% av tilfellene!

    Tradisjonell behandlingstaktikk gir ingenting om dette, bortsett fra lange kurs med konservativ apparatbehandling, som er ineffektiv og er midlertidig og ustabil. Tradisjonell taktikk for strabismusbehandling løser ikke hovedproblemet med horisontal strabismus - oppnåelsen av en stabil symmetrisk øyeposisjon.

    Det er mer effektivt å anvende slike operasjonstakter, noe som gjør det mulig å ikke kutte musklene fra stedet for vedlegget og ikke forandre dem til et nytt sted. Det er svært viktig å merke seg at doseringen tar hensyn til ikke bare vinkelen til strabismus (som i tradisjonelle metoder), men også verdien av andre indikatorer som også påvirker øyets posisjon i palpebralfissuren og følgelig påvirker effektiviteten av kirurgisk inngrep.

    Og den viktigste komponenten av dette kirurgiske behandlingssystemet er den utviklede metoden for dosering av størrelsen og volumet av intervensjonen, basert på den matematiske modelleringen av operasjonen. Det gjør det mulig med høy nøyaktighet å endre balansen mellom øyets muskler på en slik måte at øynenees mest symmetriske posisjon blir i baner.

    Det er tilfeller der avviket av øyebollet forekommer samtidig, både langs horisontale og vertikale akser. Squint er dissociert, hvor bevegelsene til høyre og venstre øyne ikke er forbundet med hverandre, men de utføres i alle blikkets retninger. Taktikken for transposisjonen av de oculomotoriske musklene uten å kutte sistnevnte fra bindingspunktet og påfølgende endring (i motsetning til den tradisjonelt brukte teknikken) gjør det mulig å utjevne den vertikale komponenten i operasjonsoperasjonen ved behandling av strabismus. Denne taktikken reduserer antall operasjoner i en pasient, og lar deg effektivt løse problemet med den vertikale komponenten i operasjonen av den horisontale komponenten.

    I tillegg vurderes muskelen som er ansvarlig for forekomsten av den vertikale avbøyning av øyet, når den vurderer naturen og årsakene til den vertikale komponenten, meget nøye, etter hvilken den mest optimale effektive operasjonen er valgt.

    Paralytisk strabismus forekommer i tilfelle av brudd på innervering av nerver, noe som gir sammentrekning av øyemuskler. Det er tre slike nerver: Den oculomotoriske nerven, som gir sammentrekning av musklene som vender øyebollen opp og ned, og mot nesen; den evigvarende nerven, som sikrer rotasjon av øyebollet til templet og blokknerven, som gir rotasjon av øyebollet til den nedre temporale vinkelen.

    Krenkelser fra en av disse nerver fører til en begrensning av øyeboblens mobilitet i en eller annen retning og strabismus, som i disse tilfellene, i motsetning til tilfeller av sympatisk og dissociert strabismus, skyldes den resulterende muskelabbalansen assosiert med svakhet i musklene som er innervert av denne nerven. Den mest alvorlige paralytiske strabismus, er tilfelle av lammelse av den oculomotoriske nerven. I denne form for strabismus er mobiliteten svekket i nesten alle retninger av blikket.

    Øyebølger vender seg utover, med vanskeligheter som vender seg til den indre delen og til midtposisjonen. I tillegg til en kosmetisk defekt, bærer en slik tilstand alvorlige funksjonelle konsekvenser forbundet med manglende evne til å orientere det berørte øyebollet til fiksjonsobjektet, noe som fører til en alvorlig underutvikling av det visuelle systemet. De konvensjonelle metodene for tradisjonell kirurgi kan ikke løse problemet med disse pasientene - øyeeballet forblir inaktivt og dets posisjon er ikke kontrollert av pasienten.

    For fem år siden, i USA, foreslo professor Kaufman en dristig operasjon som ved bruk av en eller to gjenværende normalt fungerende muskler forvandler muskelbalansen for å sikre øyeflytets innflytelse innover. Til tross for løsningen av hovedproblemet - restaurering av øyemobilitet til den indre delen, har denne operasjonen en svært alvorlig ulempe - ved å sikre bevegelsen av øyebollet til nesen, etter operasjonen er det en skarp begrensning av øyets mobilitet i templet.

    Men det er mer effektivt å bruke en operasjon som gjør det mulig å enten helt gjenopprette eller øke øynlens mobilitet til nesen, uten å miste muligheten for øyemobilitet til templet! I dag er det den eneste måten å radikalt og svært effektivt hjelpe denne pasientkategorien. Det skal bemerkes at slike operasjoner skal utføres så tidlig som mulig, gitt denne strabismus innfødte natur, for å unngå unormal utvikling av barnets visuelle system.

    Den andre komplekse komponenten i denne form for paralytisk strabismus er et brudd på øyets mobilitet til templet, og på grunn av en mulig ubalanse det avviker fra nesen, blir det nesten ikke kommet til mellomposisjonen. I denne sammenhengen utføres plastikkoperasjoner, som gjør det mulig å øke effekten av muskelen betydelig, noe som fjerner øyet utover og for å sikre nesten øyebølgens nesten fullgjorte mobilitet i alle blikkets retninger.

    Aznauryan Igor Erikovich

    Leder av klinisk forening "Clear Eye",

    MD

    Akademiker ved Det Russiske Akademiet for medisinsk og teknisk fag,

    Medlem av European Association of Pediatric Ophthalmologists,

    Medlem av European Society of Strabologists, Laureate of the Prize. Svyatoslav Fedorov.

    Adult squint

    Squint anses å være en pediatrisk patologi, men hos voksne er det et mye større problem, da det kan være et symptom på en farlig sykdom. I tillegg er strabismus hos voksne vanskeligere å behandle, og hovedsakelig ved kirurgiske metoder.

    Det faktum at de vanlige folk kaller strabismus kalles strabismus på det medisinske språket. Essensen av denne patologiske tilstanden er et brudd på den vennlige bevegelsen av øynene. Squint er ikke bare en kosmetisk defekt, eiere av denne sykdommen mister deres kikkert, det vil si at de ikke kan bestemme den relative plasseringen av objekter i rommet riktig.

    Det antas at strabism er en barndoms sykdom, og delvis er denne utsagnet sant. Mer enn 70% av pasientene oppdager dette problemet i barndommen. Imidlertid kan voksne også skli. og i denne kategorien av pasienter behandles det mye vanskeligere.

    Squint klassifisering

    Når det gjelder forekomst og bærekraft av manifestasjoner:

  • Medfødt og oppkjøpt
  • Periodisk og permanent.

    Ved øye involvering i prosessen:

  • Monolateral, eller ensidig - klipper bare ett øye.
  • En alternerende eller intermitterende - alternerbart slår ett eller det andre øyet.

    Forresten, begge øyne kan ikke slå på samme tid. En av dem ser alltid hvor den skal være. Det er en påstått strabism, hvor begge øynene ser ut til å slå. Samtidig er venetigheten til bevegelsen av øyebolene ikke svekket, og den kosmetiske feilen er forårsaket av de medfødte egenskapene til strukturen på skallen eller øyekontaktene.

  • Dekompensert - ikke kontrollerbar.

    I retning av forskyvning av klippeøyets akse:

  • Konvergerer (konvergerer) - øyet "ser ut" i retning av nesen.
  • Divergerende (divergerende) - øyet skifter mot templet.

    Det er også mulig å skifte det økende øyet opp eller ned.

    Årsaker til strabismus

    Ifølge etiologien til strabismus kan det klassifiseres i 2 grupper.

    1. Vennlig - klipper ett øye. så andre. Denne patologien oppstår på grunn av at «kvaliteten» av bildet, som leverer en av øynene til hjernen, er svært forskjellig fra den andre. I dette tilfellet slår hjernen av bildet fra ett øye, visjonen slutter å være stereoskopisk, og "frakoblet" øye begynner å klippe.

    Hovedårsaken til vennlig bølle er boligforstyrrelser - nærsynthet (nærsynthet), hyperopi (hyperopi) og astigmatisme. Videre, med myopi, oppstår divergerende strabismus ofte, og med hyperopi - konvergent. Denne typen vennlige strabismus kalles tilpasning.

    Også denne typen strabismus kan forårsake andre patologier som fører til en signifikant forskjell i synsskarphet mellom øynene: katarakt, leucoma (hornhindebetennelse), dystrofi eller retinal detachment, makuladegenerasjon, vitreblødning, etc. Denne typen vennlig strabismus kalles ikke-innkvartering.

    Med vennlig strabismus er volumet av øyebevegelser ikke forstyrret, dobbeltsyn i øynene (diplopia) er fraværende.

    2. Paralytisk - oppstår som følge av skade eller lammelse av en av øyemuskulaturene.

    Årsakene til strabismus i dette tilfellet kan være følgende:

  • skader eller sykdommer i øyemuskler og bane;
  • hjernepatologi - slag, traumatisk hjerneskade, hjernehinnebetennelse, hjerneinfarkt, svulster;
  • patologi av de oculomotoriske nerver - neuritt, svulster, komplikasjoner av infeksjoner i øvre luftveier (otitis media, bihulebetennelse).

    Med paralytisk strabismus er bevegelsesområdet for det berørte øyet redusert, diplopi er tilstede.

    diagnostikk

    Uttalt strabism er alltid merkbar for pasienten selv når han ser i speilet, så vel som til hans miljø. Ikke tro at han vil passere seg selv. Det retoriske spørsmålet: "Kaster ett øye. hva skal jeg gjøre? "- har bare ett svar - kontakt umiddelbart en øyelege. Den tidligere behandlingen er startet, desto større er sjansene for suksess.

    Pasienten selv føler seg ikke latent strabismus, men den kan identifiseres ved hjelp av spesielle oftalmologiske tester. Derfor bør personer med risiko (med en markert forskjell i synsstyrken mellom øynene) regelmessig gjennomgå en grundig undersøkelse av en øyelege.

    Paralytisk strabismus hos voksne. Som allerede nevnt, kan det være et symptom eller en komplikasjon av andre sykdommer. Derfor, hvis du plutselig dukket dobbeltsyn og uttalt myse, bør snarest ta til nevrolog, siden det kan være et tegn på nervebetennelse, hjernesvulster, slag eller spredning av smitte fra mellomøret inn i kraniet.

    Behandling av strabismus hos voksne

    1. Med vennlig hjerterytme er oppgave med behandling å gjenopprette normal synsstyrke.

    Overnattingsbrudd korrigeres med briller, kontaktlinser eller laserkorreksjon. Kontaktlinser i dette tilfellet er mest foretrukne. Ved alvorlig nærsynthet eller langsynthet reduserer eller brenner brillens linser eller øker størrelsen på bildet på netthinnen. Hvis den optiske kraften til linsene er forskjellig, er bildet på øyets netthinne av ulik størrelse, noe som vil vildle hjernen, og det er tvunget til å bruke bildet av bare ett øye, mens den andre begynner å klippe.

    Ikke-akkumulerende lidelser (katarakt, katarakt, retinal detachment, etc.) kan bli utsatt for kirurgisk behandling. Når en katarakt utføres, utføres en linseprothese, hornhinnenes valsel blir korrigert ved å transplantere den fra en donor, og det kan utføres kirurgisk blødninger i blodet. Situasjonen med patologiene i øyeskjærene eller netthinnen er mer komplisert. Men her har også oftalmologi en rekke tekniske innovasjoner, akkurat som laserkorreksjon. Personer som er predisponert for øyets patologi (hypertensjon, diabetes mellitus) krever regelmessige behandlingsmåter for å forebygge synshemming.

    2. I paralytisk strabismus hos voksne er behandlingsmuligheter svært begrenset. Hvis årsaken, hovedsakelig nevrologisk, ikke kan elimineres, utføres en operasjon for å eliminere den kosmetiske feilen. Binokulær syn blir ikke gjenopprettet.

    Anbefalt av noen "folkeklinikker" eller private oftalmologiske klinikker, øye gymnastikk og maskinvare teknikker for trening øyne kan korrigere strabismus hos barn og ungdom under 14 år. Hos voksne er de ineffektive.

    Strabismus hos barn. Årsaker og behandling av strabismus

    Squint - dette er øyets posisjon, hvor den visuelle akse ikke konvergerer på emnet. Utad, dette manifesteres av det faktum at øyet avviker i en eller annen retning (høyre eller venstre, mindre ofte opp eller ned, det er også forskjellige kombinerte alternativer). Hvis øyet blir bragt til nesen, kalles kranken konvergent (mer vanlig), og om til templet - divergerende. Mow kan ett øye eller begge deler. Ofte går foreldrene til en pediatrisk øyeleger, og merker at barnets øyne ser feil ut. Squint er ikke bare et utseende problem. Effekten av strabismus er en konsekvens av brudd på oppfatninger og gjennomføring av visuell informasjon gjennom barnets visuelle system.

    Når det blir skutt på barn, reduseres synsstyrken, forbindelsene mellom høyre og venstre øyne er ødelagte, og den rette balansen mellom musklene som beveger øynene i forskjellige retninger. I tillegg er evnen til å omgjøre visuell oppfatning svekket. Squint kan være medfødt, men oftere forekommer det tidlig i barndommen. Hvis patologien manifesteres opp til 1 år, så kalles den tidlig oppkjøpt.

    Kanskje forekomsten av sykdommen og i 6 år. Men oftere utvikler strabismus i alderen 1 til 3 år. Ved fødselen vet barnet ikke hvordan man skal se med "to øyne", evnen til kikkert blir dannet gradvis opptil 4 år. I dette tilfellet må enhver avvik fra den visuelle aksen fra fikseringspunktet kvalifiseres som skarp og under ingen omstendigheter betraktes som en variant av normen. Dette gjelder selv til slike tilsynelatende kosmetisk få utprøvde tilfeller som skur med en liten vinkel og ustabil squint. Den vanligste strabismus utvikler seg hos barn med farsightedness - når barnet ikke ser godt de gjenstandene som er nær. Squint kan også utvikle seg hos barn med astigmatisme.

    Med astigmatisme kan enkelte deler av bildet fokusere på netthinnen, andre bak eller foran det (det er flere komplekse tilfeller). Som et resultat ser en person et forvrengt bilde. En ide om dette kan fås hvis du ser på refleksjonen din i en oval teskje. Det samme forvrengte bildet dannes under astigmatisme på netthinnen. Men selv om bildet selv med astigmatisme kan være uklart og uberørt, er en person vanligvis ikke klar over denne forvrengningen, siden hjernen "korrigerer" sin oppfatning. Squint kan også forekomme med nærsynthet - når et barn ikke ser objekter plassert langt unna.

    Med en knust på et stadig økende øye, skjer en reduksjon i synsstyrken - amblyopi gradvis. Denne komplikasjonen skyldes det faktum at det visuelle systemet, for å unngå kaos, blokkerer overføringen til hjernen av et bilde av en gjenstand som oppfatter det skrikende øye. En slik tilstand fører til en ytterligere avvik i dette øyet, dvs. strabismus øker.

    Prosessen med synsfeil avhenger av alder av forekomsten av patologien. Hvis dette skjedde i tidlig barndom, i det første år av livet, så kan reduksjonen i synsstyrken være veldig, veldig fort. Årsakene til strabismus kan være:

    • genetisk predisposisjon når den nærmeste familien har en sykdom (foreldre, onkler, tanter, etc.);
    • Tilstedeværelsen av en eller annen optisk defekt (defokusering) av barnets visuelle organ, for eksempel ved hyperopi hos barn;
    • ulike forgiftninger (forgiftning) av fosteret under graviditet;
    • alvorlige smittsomme sykdommer hos barnet (for eksempel skarlet feber, difteri, etc.);
    • nevrologiske sykdommer.

    I tillegg kan impuls til forekomst av strabismus hos et barn (mot bakgrunnen av forutsetninger) tjene som en høy temperatur (over 38 ° C), fysisk eller mentalt traume.

    Behandling av strabismus hos barn

    Det er over 20 forskjellige typer strabismus. Utad er alle manifestert av avviket fra den visuelle aksen fra fikseringspunktet, men av deres årsaksfaktorer og utviklingsmekanismen, samt ved dybden av brudd, adskiller de seg sterkt fra hverandre. Hver type strabismus krever en individuell tilnærming. Dessverre, selv blant leger er det en oppfatning at et barn med squint ikke trenger å gjøre noe før 6 år, og alt vil gå bort. Dette er den største misforståelsen. Eventuelle avvik i øyet i alle aldre bør betraktes som sykdomsutbrudd. Hvis det ikke gjøres noe, kan det oppstå tap av synsstyrke, og behandlingen vil kreve mye mer tid og krefter, og i noen tilfeller blir endringene uopprettelige.

    Noen ganger er et barns knep imaginært: På grunn av den nyfødte brede nesen, mistenker foreldrene nærværet av denne visuelle defekten, og faktisk eksisterer det ikke - dette er bare en illusjon. Hos nyfødte er øynene plantet veldig nært, og nesebroen, på grunn av deres ansiktsskjeletts egenart, er bred. Etter hvert som ansiktsskjelettet dannes, øker avstanden mellom øynene og bredden av nesebroen reduseres. Nøyaktig i dette tilfellet går alt virkelig bort med alderen, og ingenting må korrigeres, men bare en lege kan avgjøre om dette er en fantasisk eller ekte strabismus. Enhver mistanke om avvik fra normen bør varsle foreldrene og be om et tidlig besøk til en pediatrisk øyelege.

    Vilkår for forebyggende besøk til en oftalmolog i det første året av et barns liv. Den første inspeksjonen er ønskelig umiddelbart etter levering. Jeg må si at fødselssykehusene ikke utfører en undersøkelse av en øyelegge av alle babyer uten unntak. Neonatolog på sykehuset eller en lokal barnelege kan henvise barnet ditt i fare, så vil det oppnevne en øyelege høring allerede på sykehuset eller etter utskrivning. Risikogruppen inneholder barn med belastet arvelighet for øyesykdommer (hvis foreldrene har noen), for tidlige nyfødte, barn født med patologiske fødsler, samt barn hvis foreldre har dårlige vaner (alkoholisme, røyking).

    Videre undersøkelse av øyenlægen er nødvendig for en baby i en alder av to måneder, et halvt år og i en alder av ett år. Alle barn blir sendt til optometristen under disse vilkårene. Specialist detekterer tilstedeværelsen eller fraværet av et barn hyperopi (nærsynthet), strengheten og arten av syn, myse vinkel og eventuelt henvisning til andre spesialister, for eksempel til en nevrologen. Først etter en grundig undersøkelse kan en kompleks behandling av strabismus initieres, inkludert konservativ terapi og kirurgisk behandling.

    Ved den konservative delen av behandlingen inngår metoder som har til formål å forbedre synsstyrken. Hvis du har farsightedness eller nærsynthet, etter vitnesbyrdet, trenger barnet briller. Noen ganger korrigerer de helt strabismus. Men å bruke briller alene er ikke nok. Det er svært viktig å lære barnet å kombinere bilder fra høyre og venstre øyne til ett bilde. Dette oppnås gjennom et sett med terapeutiske tiltak som utføres av kurs flere ganger i året.

    Behandlingen er konservativ og foregår på en leken måte. I tillegg brukes metoden for okklusjon - lukking av et sunt øye for en viss tid hver dag, slik at barnet lærer å stole mer på det svake øyet. Det bør spesielt bemerkes at suksessen med strabismusbehandling hos barn avhenger av riktig valgt individuell behandlingstaktikk. Kompleks behandling involverer ofte bruken av både konservative og i de fleste tilfeller kirurgiske fordeler. I dette tilfellet trenger operasjonen ikke å bli behandlet som et alternativ til konservativ behandling.

    Kirurgi er et av stadier av behandling, hvor og hvor avhenger av typen av strabismus og dybden av lesjonen i det visuelle systemet. Før og etter kirurgisk behandling bør det tas konservative terapeutiske tiltak for å forbedre synsstyrken, for å gjenopprette forbindelsen mellom øynene og stereoskopisk surround visuell oppfatning - dette oppnås ved hjelp av spesielle øvelser.

    Bruk teknikker for å forbedre den visuelle cortexens funksjonelle tilstand, for å få de visuelle kortikale cellene til å fungere i normal modus og dermed sikre korrekt og klar visuell oppfatning. Disse teknikkene stimulerer. Klasser holdes på spesielle enheter på poliklinisk basis med kurs på 2-3 uker flere ganger i året. Under behandling på et visst stadium, i nærvær av høy synlighet, gjenopprettelse av evnen til å slå sammen to bilder fra venstre og høyre øyne til et enkelt visuelt bilde, hvis det er avvik i øyet, utføres kirurgisk inngrep på øyets muskler.

    Operasjonen tar sikte på å gjenopprette den rette balansen mellom musklene som driver øyebollene (øyemuskulaturene). Det er viktig å forstå at operasjonen ikke erstatter terapeutiske metoder, men løser et bestemt problem som ikke kan løses konservativt. For å bestemme tidspunktet for operasjonen er det viktig at pasienten har tilstrekkelig synsstyrke. Jo før du legger øynene dine i en symmetrisk posisjon med et direkte utseende, jo bedre. Det er ingen spesielle aldersgrenser.

    Ved medfødt strabismus er det viktig å fullføre kirurgisk stadium senest 3 år, når det er oppkjøpt, avhengig av tiden det tar for å oppnå god synsstyrke i det konservative behandlingsstadiet og for å gjenopprette potensiell evne til å fusjonere bilder fra to øyne til et enkelt visuelt bilde. Taktikken til kirurgisk behandling er utviklet avhengig av typen strabismus. Fra operasjonens synspunkt behandler behandlingen av en permanent form for strabismus med en stor vinkel på strabismus, når øyet avvises vesentlig, ikke noe stort problem.

    Effekten av slike operasjoner er åpenbart for pasienten. Og for kirurger med en viss kvalifikasjon er det ikke vanskelig. Det er vanskelig å betjene med skur med inkonstant og små vinkler. For tiden er teknologier utviklet for kutting uten bruk av skjæreutstyr (saks, skalpell, laserstråler). Vev blir ikke dissekert, men som det er, blir de fjernet fra en høyfrekvent strøm av radiobølger, som sikrer blodløs eksponering av det kirurgiske feltet. Operasjonsteknikken for strabismus er mikrokirurgisk, generell anestesi brukes med spesifikk anestesi, noe som gjør det mulig å slappe helt av øyemuskulaturen.

    Avhengig av operasjonsvolumet er varigheten fra 20 minutter til en og en halv time. Barnet blir tømt hjem den andre dagen etter operasjonen. I mangel av en vertikal komponent (når øyet ikke forskyves opp eller ned), utføres en eller to operasjoner i det ene og det andre øyet, avhengig av størrelsen på øyebollet og typen av strabismus. Jo før symmetrisk posisjon av øyet er nådd, desto gunstigere er utsikten for kur.

    Ved skolen bør et barn med skurre rehabiliteres så mye som mulig. Hvis du behandler problemet med strabismus-kompleks, oppstår kur i 97% av tilfellene. Takket være en rettidig herdet sykdom, kan et barn studere normalt, bli kvitt psykologiske problemer på grunn av synsfeil, og deretter engasjere seg i en favorittaktivitet.

    skjeling

    Skruen (strabismus, heterotropi) er feil posisjon av øynene, forårsaket av dysfunksjon av øyemuskulaturen, hvor øynene ser i forskjellige retninger.

    Hver av øynene fokuserer i en retning, men sender forskjellige bilder til hjernen, som lett kan verifiseres av hver person, lukker vekselvis høyre og deretter venstre øye. I den kortikale delen av den visuelle analysatoren kombinerer hjernen bildene av begge øynene, oppnår et enkelt tredimensjonalt bilde - det er hvordan binokularvisjon fungerer. Når strabismus øyne ikke er fokusert på et enkelt punkt, og bildene er så forskjellige at den visuelle analysatoren ikke kan fusjonere dem til et enkelt bilde.

    Når det er strabismus, undertrykker hjernen bildet som er oppnådd av et usunt, skarp øye, og etter hvert er øyet helt avvist fra synsprosessen. En tilstand som kalles amblyopi utvikler seg, manifestert i en økende synssyn på grunn av undertrykkelse av øyens funksjon av hjernen. Et øye med deprimert funksjon kalles amblyopisk, eller "lat". Denne prosessen utvikler seg raskt når det gjelder strabismus hos barn, siden hjernen deres raskt tilpasser seg endrede forhold. Amblyopi er reversibel, hvis du tar haster og kraftige tiltak, ellers kan øyet blinde helt og ikke gjenopprette dets funksjoner.

    Hos voksne utvikler amblyopi også når strabismus oppstår, men mye langsommere. Visjonen på det skadede øyet avtar sakte, men på grunn av defokusering og overføring av to for forskjellige bilder vises effekten av spøkelse.

    Årsaker til strabismus

    Squint kan være medfødt eller oppkjøpt. I det første tilfellet er årsaken til strabismus en arvelig predisposisjon, medfødte anomalier av utviklingen av øyemuskulaturen eller maternelle sykdommer under svangerskapet.

    Blant årsakene til overgrep som er oppnådd, kalles oftest sykdommer i sentralnervesystemet; skader, både fysiske og mentale; sløret syn på en av øynene; overført smittsomme sykdommer, som er en vanlig årsak til skurk hos barn.

    Typer av strabismus

    Squint er delt inn i to typer: vennlig og paralytisk.

  • Vennlig strabismus er like manifestert når man ser i alle retninger, det involverer begge øynene, mens begge avviker fra normen med samme avstand. Vennlig skur utvikles oftere hos barn enn hos voksne. Den vanligste årsaken til strabismus er i dette tilfellet progressiv øyesykdom.
  • Paralytisk strabismus er forårsaket av lammelse av en av øyemuskulaturene, som skyldes uregelmessigheter i utvikling, traumer, sykdommer i nervesystemet eller blodårene. I dette tilfellet er det vanligvis et øye påvirket. Paralytisk strabismus hos barn og hos voksne forekommer like ofte.

    Av naturen av avviket er strabismus:

  • Konvergent - øyet er rettet mot nesen
  • Divergerende - øyet er rettet mot templet.
  • Vertikal - øyet er rettet enten ned eller opp
  • Blandet - kombinerer funksjonene i flere former

    Stabiliteten av manifestasjon av strabismus kan være konstant eller periodisk.

    Symptomer på strabismus

    Det viktigste symptomet på strabismus er utseendet på øynene, synlig strabismus. Dette er ikke alltid et pålitelig tegn, for eksempel er squint hos barn under ett år ofte imaginært. Imaginary strabismus er knyttet til egenskapene til strukturen av øyeslittene hos små barn, og det er derfor banene utfolder seg utover, noe som resulterer i inntrykk av divergent knep. Krympe hos barn under ett år kan mistenkes når ett øye blir konstant avbøyet, og viser tegn på paralytisk strabismus, men dette kan ganske enkelt skyldes at lyse leker alltid er på den ene siden av krybben hele tiden.

    I tillegg til den synlige avviken fra stillingen til et av øynene, er symptomene på strabismus tvunget til posisjonen av hodet (konstant helling i en retning eller rotasjon), noe som kompenserer for dobbeltsyn, skitring, hodepine og svimmelhet, samt unilateral reduksjon av syn.

    Diagnose av strabismus

    Diagnostikk av strabismus utføres under en full øyeundersøkelse, som for tiden bruker spesiell datautstyr for dette. De utfører tester for kikkerten, kontroller avviket, brytningen og mobiliteten til øyebollene i alle retninger. Ved diagnostisering med strabismus er nevrologisk undersøkelse obligatorisk.

    Strabismus behandling

    Squint-korreksjon er mulig i noen tilfeller med terapeutiske midler, men den mest radikale og effektive metoden er kirurgisk behandling av strabismus. Valg av metode avhenger av årsaken til strabismus, så vel som på sin type. På grunn av risikoen for å utvikle amblyopi og tap av syn i ett øye, som uunngåelig vil medføre forringelse av syn og et annet, sunt øye, bør behandling av strabismus startes så snart som mulig.

    Hvis årsaken til strabismus i en øyesykdom (myopi, hyperopi, astigmatisme, etc.), bør denne sykdommen behandles først. Ofte er korreksjon av synsstyrke og tiltak for å eliminere amblyopi tilstrekkelig til å korrigere strabismus, spesielt strabismus hos barn, siden nervesystemet i barndommen er ekstremt mottakelig og enkelt gjenoppbygget.

    For optisk korreksjon, bruk spesielle briller eller linser, stikker sunn øyne, noe som oppmuntrer øynene med nedsatte, spesielle øvelser som stimulerer riktig drift av "dovne" muskler. Korrektive briller kan brukes med suksess, selv ved strabismus hos barn under ett år. Det er nødvendig å vite at ikke-kirurgiske metoder for strabismusbehandling krever vedvarende, konsistent og langvarig bruk i flere måneder eller til og med år.

    Ved manglende konservative metoder for strabismus korreksjon, så vel som i noen former som ikke er underlagt konservativ korreksjon, er kirurgisk behandling av strabismus anvendt. Typen av kirurgi bestemmes av øyelegologen, avhengig av sykdomsstammenes natur. Operasjonen i seg selv utføres vanligvis under lokalbedøvelse, bare i tilfelle av skurk hos barn, bruk generell anestesi. Som regel kan pasienten slippes ut på operasjonsdagen.

    Ved behandling av strabismus etter kirurgi er det nødvendig å konsolidere resultatet, og det er fortsatt behov for aktive tiltak for å trene den oculomotoriske muskelen for å forhindre eller eliminere eksisterende amblyopi. Dermed er bare ett kirurgisk inngrep ikke nok til å eliminere strabismus, en integrert tilnærming er nødvendig. Med denne tilnærmingen er strabismus ganske berettiget til korreksjon.

    YouTube-videoer relatert til artikkelen:

    Strabismus behandling

    Squint er feil sted for en eller begge øyebollene, hvor parallelliteten til de visuelle aksene er forstyrret, en eller begge øyebollene avviker vekselvis fra sentralaksen. Dette gjør det vanskelig å fikse øynene på objektet.

    Hvordan ser vi? Øynene er bare en del av det visuelle apparatet. De kan sammenlignes med skannere som leser informasjon om det omkringliggende rommet. Via nerveimpulser, via optisk kanal, blir det overført fra netthinnen til hjernens visuelle seksjon. Dette er hovedprosessoren som prosesserer og analyserer dataene mottatt fra to øyne, og kombinerer dem til et tredimensjonalt bilde (kikkert). Hjernen sender også en kommando til øyemuskulaturen, setter øynene i bevegelse og får dem til å reagere på lys, bevegelse etc.

    Hvorfor ser det ut? Årsakene til strabismus kan være forskjellige.

    De kan være forbundet med medfødte abnormiteter eller med anskaffet skader, hjernesykdommer, psykiske skader, noen tidligere smittsomme sykdommer, samt forekomst av hyperopi, nærsynthet eller anisometropi. Men i hvert tilfelle er det et brudd på overføringen av nerveimpulser i "øye-hjerne-øye" -ordningen.

    Squint hos barn er mest vanlig. Barns strabismus er forårsaket av hyperopi eller anisometropi, sjeldnere - ved nærsynthet. Men enhver manifestasjon av øynets asymmetri, selv om den ikke er permanent, burde føre til bekymring for foreldrene og bli en grunn til å kontakte en øyelege. Tross alt tilpasser barnas hjerne raskt: bildet blir ikke dobbelt, plassen oppfattes riktig, men synsskarpheten reduseres aktivt.

    Squint hos voksne. Behandling avhenger av årsaken til øyesviktens svikt. Ofte skjer dette som følge av skader eller paralytiske prosesser. I voksen alder fører strabismus til et splittet bilde og problemer med orientering i rommet. Det er viktig at herding sen strabismus er lettere enn tidlig, fordi feilformede tilkoblinger er ennå ikke så sterke.

    Strabismus korreksjon er kirurgisk og terapeutisk. Kirurgisk gjenoppretter estetisk utseende, men gir ikke en varig effekt. Uten funksjonell terapi på apparatet er det umulig å korrigere strabismus.

    Ophthalmology Clinic of Svetlana Bogacheva bruker effektive metoder for terapeutisk korreksjon av strabismus, tidsprøvet og gir et synlig resultat. Samtidig er behandlingen alltid lang og krever lyst og disiplin: det er nødvendig å øve på apparatet regelmessig, samt utføre visse treningsøkter hjemme.

    De viktigste symptomene på økt intrakranielt trykk hos ungdom

    Intrakranielt trykk hos ungdom og voksne skyldes et visst trykk i hjernen i cerebrospinalvæsken. Den sirkulerer i spinalkanalen og finnes også i hjernens ventrikler.

    Trykket i skallen hos barn kan variere avhengig av alder, kjønn, kroppsvekt. Fra 1 til 15 år kan trykket variere mellom 2 og 7 mm Hg. Art. Eldre barn har en rekkevidde på 3-15 mm Hg. Art. Noen ganger med en skarp samtidig spenning av forskjellige muskelgrupper, øker trykket i skallen kort. For eksempel, hvis en tenåring sterkt skrik eller nyser.

    Hvorfor presset øker i skallen

    Viktig å vite! Legene er bedøvet! En effektiv metode for behandling av hypertensjon og rengjøring av karene i Malysheva. Det er bare nødvendig før sengetid. Les mer >>>.

    Årsakene til økt intrakranielt trykk (ICP) hos ungdom er noe annerledes enn hos voksne. Ofte observeres dette i seksuell modenhet fra 15 til 17 år, når hormonell restrukturering av en ung organisme er intens. I tillegg er det ofte tilfelle med sterk følelsesmessig overbelastning, stress, autoimmune sykdommer og neurokirkulatorisk dystoni.

    Økt produksjon av cerebrospinalvæske og brudd på utstrømningen fra hjernestrukturene kan tyde på en svært alvorlig patologisk prosess som oppstår i hjernen hos et barn:

  • inflammatoriske prosesser i ryggmargen og hjernen i meningitt eller encefalitt;
  • traumatisk hjerneskade;
  • hjernen utdanning;
  • traumer under fødsel i historien;
  • hypoksi ved narkotikaforgiftning.
  • Med en gradvis økning i intrakranielt trykk kan barnet i lang tid ikke gjøre noen klager, da kompenserende mekanismer aktiveres, normaliserer arbeidet i sentralnervesystemet.

    Symptomer på økt intrakranielt trykk hos ungdom

    De mest karakteristiske kliniske symptomene på høyt intrakranielt trykk hos ungdom er slike manifestasjoner: