Optisk nerve

Visjon er en av de viktigste funksjonene i menneskekroppen. Det er takket være ham at hjernen mottar mesteparten av informasjonen om verden rundt den, og den ledende rollen spilles av optisk nerve, gjennom hvilken terabytes av informasjon går gjennom dagen, fra netthinnen til hjernebarken.

Optisk nerve, eller nervus opticus, er det andre paret av kraniale nerver, som er uadskillelig forbundet med hjernen og øyeeballet. Som ethvert organ i kroppen, er det også utsatt for ulike sykdommer, som et resultat av hvilken visjon er raskt, og oftere uopprettelig tapt, siden nerveceller dør og praktisk talt ikke gjenoppretter.

Strukturen til optisk nerve

For å forstå årsakene til sykdommer og behandlingsmetoder er det nødvendig å kjenne strukturen til optisk nerve. Gjennomsnittlig lengde hos voksne varierer fra 40 til 55 mm, hoveddelen av nerveen ligger i bane, beinformasjonen der selve øyet befinner seg. Fra alle sider er nerven omgitt av parabulbar cellulose - fettvev.

Det er 4 deler i det:

Optisk plate

Optisk nerve begynner i fundusen, i form av en optisk nerveplate (optisk nerveplate), som dannes av prosesser av retinale celler, og ender i en chiasm - en slags "skjæringspunkt" plassert over hypofysen inne i skallen. Siden optisk skiven dannes av en klynge av nerveceller, stikker den litt over overflaten av netthinnen, derfor kalles det noen ganger "papilla".

Området på optisk plate er kun 2-3 mm 2, og diameteren er ca. 2 mm. Disken er ikke stengt i midten av netthinnen, men er litt forskjøvet til nesen, og derfor dannes en fysiologisk scotoma, en blind flekk på netthinnen. Optisk disk er praktisk talt ikke beskyttet. Skjell av en nerve vises bare når den passerer gjennom sclera, det vil si ved utgangen fra øyebollet inn i øyekontakten. Blodtilførselen til optisk platen skyldes de små prosessene i ciliary arteriene og har bare en segmentskarakter. Derfor oppstår et plutselig og ofte uopprettelig tap av syn på dette området når blodsirkulasjonen er forstyrret.

Skjede av optisk nerve

Som allerede nevnt, har optisk nerve plate seg selv ikke egne membraner. Skallene til optisk nerve forekommer bare i den intraorbale delen, på stedet for utgangen fra øyet til bane.

De er representert av følgende vevformasjoner:

  • Pia mater.
  • Arachnoid (araknoid eller vaskulær) membran.
  • Dura mater.

Alle skall innhyller optisk nerve i lag, før det etterlater bane i skallen. I fremtiden dekker selve nerven, så vel som chiasmen, bare det myke skallet, og allerede i skallen befinner de seg i en spesiell cistern dannet av den subkaraknoide (vaskulære) membranen.

Blodtilførsel til optisk nerve

Den intraokulære og orbitale delen av nerveen har mange fartøy, men på grunn av sin lille størrelse (hovedsakelig kapillærer), forblir blodforsyningen bare god under forholdene med normal hemodynamikk gjennom hele kroppen.

Den optiske disken har et lite antall små fartøyer - disse er de bakre korte ciliary arteriene, som kun segmentert gir denne viktige delen av optisk nerve med blod. Allerede dypere strukturer av optisk nerveplate leveres av den sentrale arterien av netthinnen, men igjen, på grunn av lavtrykkshastigheten i det, stagnerer et lite kaliber ofte blod, okklusjon og ulike smittsomme sykdommer.

Intraorbitaldelen har bedre blodtilførsel, som hovedsakelig kommer fra pia materens fartøy, samt fra den sentrale arterien til optisk nerve.

Den kraniale delen av den optiske nerve og chiasmen er også rikelig forsynt med blod av karene av de myke og subaraknoide membranene, i hvilke blod strømmer fra grenene til den indre halspulsåren.

Optisk nervefunksjon

Det er ikke mange av dem, men de spiller alle en betydelig rolle i menneskelivet.

Liste over hovedfunksjonene til optisk nerve:

  • overføring av informasjon fra netthinnen til hjernebarken gjennom ulike mellomliggende strukturer;
  • rask respons på ulike tredjeparts stimuli (lys, støy, eksplosjon, nærmer bil, etc.) og som følge av operativ refleksbeskyttelse i form av lukke øyne, hoppe, trekke hender, osv.
  • omvendt overføring av impulser fra de kortikale og subkortiske strukturer i hjernen til netthinnen.

Den visuelle banen, eller mønsteret for bevegelse av den visuelle impuls

Den anatomiske strukturen til den visuelle banen er kompleks.

Den består av to påfølgende seksjoner:

  • Perifer del. Det er representert ved spisepinner og kjegler i retina (1 neuron), da - ved bipolare celler i retina (2 neuroner), og først da ved lange prosesser av celler (3 neuroner). Sammen danner disse strukturene optisk nerve, chiasm og optisk kanal.
  • Den sentrale delen av den visuelle banen. Optisk kanalene avslutter sin vei i det ytre kraniale legemet (som er det subkortiske senteret), den bakre delen av det optiske tuberklet og den fremre kvadratur. Deretter danner prosesser av ganglia en visuell utstråling i hjernen. Akkumuleringen av korte axoner av disse cellene, kalt Wernicke-sonen, hvorfra de lange fibre avgår, og danner det sensoriske visuelt senter - det kortikale feltet 17 ifølge Brodmann. Dette området av hjernebarken er "leder" av synet i kroppen.

Normal oftalmisk bilde av det optiske nervehodet

Når du undersøker fundus ved hjelp av oftalmokopi, ser legen følgende på retina:

  • Optisk plate er vanligvis lysrosa, men med alder, med glaukom eller aterosklerose, observeres skiveblanchering.
  • Det er ingen innlemmelser på DZN. Med alderen vises noen ganger små gulgrønne druser av disken (kolesterolsalter).
  • Konturene på optisk platen er klare. Uklarheten av diskens konturer kan indikere økt intrakranielt trykk og andre patologier.
  • Optisk nerveplate har normalt ikke utprøvde fremspring eller trykk, det er praktisk talt flatt. Utgravninger observeres i høy myopi, i de sentrale stadier av glaukom og i andre sykdommer. Diskødem observeres ved stagnasjon både i hjernen og i retrobulbar cellulose.
  • Retina hos unge og friske mennesker er lyse rødt i farge, uten forskjellige inneslutninger, holder seg tett over hele området til choroid.
  • Normalt er det ingen striper av lyse hvite eller gule langs fartøyene, så vel som blødninger.

Symptomer på optisk nerveskade

I de fleste tilfeller er sykdommer i optisk nerve ledsaget av hovedsymptomene:

  • Rask og smertefri sløret syn.
  • Tap av visuelle felt - fra mindre til totalt husdyr.
  • Utseendet til metamorfopsi - en forvrengt oppfatning av bilder, samt feil oppfatning av størrelse og farge.

Sykdommer og patologiske endringer i optisk nerve

Alle sykdommer i optisk nerve kan deles på grunn av:

  • Vaskulær - anterior og posterior iskemisk nevrooptikopi.
  • Traumatisk. Det kan være noen lokalisering, men oftest er nerven skadet i kanalikulære og kraniale deler. Ved brudd på skallenes bein, hovedsakelig ansiktsdelen, er det ofte brudd på prosessen med sphenoidbenet, hvor nerveren passerer. Med omfattende blødninger i hjernen (ulykker, hemorragiske slag, etc.), kan komprimering av chiasmaområdet forekomme. Eventuelle skader på optisk nerve kan resultere i blindhet.
  • Inflammatoriske sykdommer i optisk nerve - bulbar og retrobulbarneuritt, optisk-chiasmatisk araknoiditt, samt papillitt. Symptomer på betennelsers betennelse er på mange måter ligner andre lesjoner i optisk tarmkanal - visjon raskt og smertefritt forverres, tåke kommer opp i øynene. Under behandling av retrobulbarneuritt, oppstår ofte ofte full gjenoppretting av syn.
  • Ikke-inflammatoriske sykdommer i optisk nerve. Hyppige patologiske fenomener i praksis av en oftalmolog er representert ved ødem av forskjellige etiologier, optisk nerveatrofi.
  • Onkologiske sykdommer. Den vanligste svulsten i optisk nerve er godartede gliomer hos barn som opptrer mellom 10-12 år. Ondartede svulster er sjeldne og har vanligvis en metastatisk natur.
  • Medfødte anomalier - En økning i størrelsen på optisk nerve plate, hypoplasia av optisk nerve hos barn, coloboma og andre.

Forskningsmetoder for sykdommer i optisk nerve

For alle nevro-oftalmologiske sykdommer inkluderer diagnostiske undersøkelser både generelle oftalmologiske metoder og spesielle.

Vanlige metoder inkluderer:

  • Visometri - den klassiske definisjonen av synsstyrke med og uten korreksjon;
  • perimetri er den mest illustrerende undersøkelsesmetoden, slik at legen kan bestemme lokaliseringen av lesjonen;
  • oftalmoskopi - med nederlaget for de første delene av nerveen, spesielt med iskemisk optikkopi, lakk, diskutgravning eller ødem, blanchering eller tvert imot injeksjon detekteres.

Spesielle diagnostiske metoder inkluderer:

  • Magnetisk resonansavbildning av hjernen (i mindre grad, datortomografi og målrettet røntgendiffraksjon). Det er en optimal studie for traumatisk, inflammatorisk, ikke-inflammatorisk (multippel sklerose) og onkologiske årsaker til sykdommen (optisk nervegliom).
  • Fluorescerende angiografi av retinalfartøy er "gullstandarden" i mange land, noe som gir en mulighet til å se hvor blodsirkulasjonen stoppet, hvis fremre iskemisk nevropati av optisk nerve forekom, for å bestemme lokalisering av blodpropp, for å bestemme ytterligere spådommer ved gjenopprettelse av syn.
  • HRT (Heidelberg Retinal Tomography) er en undersøkelse som viser, i de minste detaljene, endringene i optisk platen, som er svært informativ for glaukom, diabetes og dystrofi av optisk nerve.
  • Ultralyd av bane er også mye brukt for lesjoner av den intraokulære og orbitale delingen av nerveen, det er veldig informativ om barnet har gliom av optisk nerve.

Behandling av sykdommer i optisk nerve

På grunn av ulike årsaker som forårsaker skade på optisk nerve, bør behandlingen utføres bare etter en nøyaktig klinisk diagnose. Ofte utføres behandling av slike patologier i spesialiserte oftalmologiske sykehus.

Iskemisk nevropati av optisk nerve er en svært alvorlig sykdom som må startes i de første 24 timene etter sykdomsutbruddet. Et langvarig fravær av terapi fører til en vedvarende og signifikant reduksjon av synet. I denne sykdommen foreskrives et kurs av kortikosteroider, diuretika, angioprotektorer, samt legemidler som er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen.

Traumatisk patologi av optisk nerve i en hvilken som helst del av sin vei kan true alvorlig synshemming, derfor er det først og fremst nødvendig å eliminere kompresjon på nerven eller chiasmen, som er mulig ved hjelp av teknikken for tvungen diurese, samt å utføre craniotomi eller bane. Fremskrivninger for slike skader er svært tvetydige: visjonen kan forbli 100%, og kan være helt fraværende.

Retrobulbar og bulbarneuritt er oftest det første tegn på multippel sklerose (opptil 50% av tilfellene). Den nest vanligste årsaken er infeksjon, både bakteriell og viral (herpesvirus, CMV, rubella, influensa, meslinger, etc.). Behandling er rettet mot å eliminere hevelse og betennelse i optisk nerve, ved bruk av store doser av kortikosteroider, samt antibakterielle eller antivirale legemidler, avhengig av etiologien.

Godartede neoplasmer forekommer hos 90% av barn. Gliomaen til optisk nerve er lokalisert inne i optikkanalen, det vil si under membranene, og er preget av proliferasjon. Denne patologien til optisk nerve kan ikke helbredes, og barnet kan bli blindt.

  • Synet er veldig tidlig og raskt redusert, til og med til blindhet på den berørte siden;
  • pucheglazy utvikler - ikke-pulserende exophthalmos av øyet, hvis nerve er påvirket av svulsten.

Optisk nervegliom påvirker i de fleste tilfeller nervefibrene, og mye mindre ofte den optisk-chiasmatiske sonen. Nedgangen i sistnevnte kompliserer vanligvis den tidlige diagnosen av sykdommen, noe som kan føre til spredning av svulsten i begge øynene. For tidlig diagnose er det mulig å bruke MR eller radiografer på Reza.

Atrofier av optisk nerve av en hvilken som helst opprinnelse behandles vanligvis med kurs to ganger i året for å opprettholde stabiliteten til tilstanden. Terapi inkluderer både rusmidler (Cortexin, B-vitamin, Mexidol, Retinalamin) og fysioterapi prosedyrer (elektrisk stimulering av optisk nerve, magnetisk og elektroforese med medisiner).

Hvis du ser endringer fra utsiktspunktet i deg selv eller hos slektninger, spesielt eldre eller barn, bør du kontakte øyeologen din så snart som mulig. Kun en lege vil kunne opprette diagnosen riktig og foreskrive de nødvendige tiltakene. Forsinkelse i sykdommer i optisk nerve truer blindhet, som ikke lenger kan helbredes.

Hvordan behandle optisk nerve?

Alt i strukturen i menneskekroppen er viktig, uunnværlig og utfører en bestemt oppgave. En visuell nerve er ikke noe unntak. Hovedoppgaven som han utfører er bestemmelsen og overføringen av nerveimpulser. Disse impulser er forårsaket av lysstimulering. Selv mindre ved første øyekast kan brudd på dette området føre til ganske alvorlige konsekvenser. De viktigste blant dem er lavt synsvinkel, svekket fargeoppfattelse og ikke bare.

Strukturen til optisk nerve

Plasseringen og kursen av nervefibrene har en tydelig struktur. Totalt antall av disse fiberene kan nå 1 million. Gjennom årene har personen levd, den totale mengden av fiber kan reduseres.
Nerven begynner med platen og slutter på stedet der de optiske fibrene i begge øynene strekker seg inn i kranialhulen og kobler seg i regionen til den tyrkiske salen. Dette stedet heter chiasma. På dette stedet er det delvis veving av hovedkomponentene i optisk nerve. Strukturen av nerve er ganske komplisert.

Denne delen av kroppen kombinerer nervefibrene i netthinnen. Den presenterte nerve består av 4 seksjoner:

  1. Intra tubulær (som betyr kanalen til optisk nerve).
  2. Intraokulært. Det er en plate med en diameter. Lengden på denne platen er ca. 1,5 mm.
  3. Intra orbital. Omløpspartiet når en størrelse på ca. 3 mm.
  4. Intrakraniell. Lengden på nerven i den intrakraniale kanalen kan være fra 4 mm til 17 mm.

Den optiske nerveen til en voksen kan nå størrelser fra 35 til 55 mm. Det er 3 skjede av optisk nerve: myk, hard og arachnoid. Spaltene mellom disse skallene inneholder en væske med en kompleks kjemisk sammensetning. Den har en bøyning i form av en krok. Denne anatomien til optisk nerve lar deg fritt frembringe spenning på tidspunktet for bevegelse av øyeeballet.

Et separat sted er blodtilførselen til optisk nerve. Denne handlingen skyldes den oftalmale arterien. Den kommer inn i bane og ligger ved siden av overflaten av nerveen. Blodtilførsel av optisk nerve utføres av to vaskulære systemer.

  1. Med hjelp av choroid plexus-systemet.
  2. På grunn av blodnettet i optisk nerve, drevet av grener og grener av den sentrale retinalarterien.

Optisk nervefunksjon

I den presenterte delen av kroppen er det tre hovedfunksjoner: synlighet, fargeoppfattelse, synsfelt. Hver av disse funksjonene opererer separat fra hverandre.

Visuell skarphet manifesteres i øyets evne til å klart gjenkjenne objekter av liten størrelse. Det regnes som normalt når to lyspunkter blir gjenkjent separat i en vinkel på ett minutt. Diagnosen alvorlighetsgraden ved hjelp av spesielle tabeller (Bilde 1). Et slikt bord består av rader som er arrangert horisontalt. De inneholder bokstaver og spesielle tegn i forskjellige størrelser. Fra en avstand på 5 m må pasienten gjengi tegnene innen få sekunder. Patologien til denne funksjonen uttrykkes i en reduksjon av synsstyrken i varierende grad eller i begynnelsen av total blindhet.
Fargeoppfattelsen uttrykkes i evnen til å identifisere alle primære farger og deres nyanser. Patologien til denne funksjonen anses å være manglende evne til å skille mellom enkelte farger eller nyanser. Et slikt avvik fra normen kalles fargeblindhet eller fargeblindhet, og ved medisinsk definisjon kalles det achromatopsia.
Visningsfeltet er en del av rommet som kan spore øyet i sin stasjonære tilstand. Feil i dette området kan føre til endringer i scotomaen til den sentrale, konsentriske innsnevringen av synsfeltet eller hemianopi.

Den presenterte listen betyr at nerverollen er veldig høy i en kompleks menneskekropp. Derfor kan mindre brudd i denne delen ikke ignoreres.

Behandling av optisk nerve

De vanligste sykdommene forbundet med optisk nerve er glaukom, nevritt og atrofi. Den gode nyheten er at noen sykdommer kan behandles dersom scenen ikke er for alvorlig.

Nevrolitt er en betennelse i optisk nerve som er ledsaget av nedsatt syn. Mange årsaker kan forårsake denne sykdommen: akutte og kroniske infeksjoner, alkoholforgiftning, skader og mer. Sykdommen kan være akutt og kronisk. I akutt form kan synet falle kraftig over 2 eller 3 dager. I tilfelle av kronisk form av denne sykdommen, kan synsstyrken gradvis reduseres.

I den akutte sykdommen skal pasienten bli innlagt og diagnostisert så mye som mulig. Etter dette vil et kurs av bredspektret antibiotika bli foreskrevet. Etter en antibiotikabehandling er det nødvendig å ta vitaminer fra gruppe B. Etter å ha bestemt etiologien, vil behandling bli foreskrevet, som er rettet mot å eliminere den underliggende årsaken.

Fullstendig eller delvis ødeleggelse av optiske nervefibre med erstatning av bindevev kalles atrofi. Hovedårsakene til denne sykdommen er dystrofi, traumer, giftig skade, hevelse, etc. Selvdiagnose og selvbehandling er uakseptabelt i en slik sykdom. Hvis du føler at synet ditt begynner å falle raskt eller mørke flekker begynner å dukke opp foran øynene dine, så er det nødvendig å konsultere en lege uten å feile.

Det er umulig å gjenopprette skadede fibre. Du kan bare sette denne prosessen på pause, men hvis du savner dette øyeblikket, kan du miste synet for alltid. Atrofi er en konsekvens av tidligere sykdommer som påvirker ulike deler av synsveiene. Hovedbehandlingen er rettet mot å eliminere årsaken som forårsaket sykdommen.

Høyt intraokulært trykk som forårsaker skade på nervefibre kalles glaukom. Denne sykdommen er veldig lumsk og farlig. Det kan gi ganske store konsekvenser. Glaukom, som atrofi, er nesten umulig å kurere. Du kan bruke spesielle dråper, neuroprotektorer, prostaglandiner og ikke bare som kan stoppe denne sykdommen. Husk at alle sykdommer som er knyttet til sykeorganet ikke kan behandles uavhengig. Godkjennelse av alle legemidler bør foreskrives av spesialister på dette feltet.

Sykdomsforebygging

Det fremgår klart av en kort beskrivelse av sykdommer i optisk nerve at mange sykdommer ikke kan botes. Derfor er den viktigste beskyttelsen mot mange sykdommer pålitelig og nøyaktig forebygging. For å forhindre atrofi er det nødvendig:

  • blodtransfusjoner for kraftige blødninger;
  • utelukkelse av beruselse
  • rettidig behandling av sykdommer som kan forårsake atrofi;
  • Vanlige besøk til en øyelege.

Når det gjelder glaukom eller andre sykdommer som er forbundet med den presenterte nerve, bør du ved første tegn på overarbeid i øynene dine ikke overse dette, men ta de nødvendige tiltakene. Eliminer kilden som forårsaker overarbeid. Etter dette, utfør en rekke tiltak som vil være rettet mot å forbedre tilstanden til øynene dine:

  1. Gjør gymnastikk for øynene. Enkelte øvelser bidrar til normalisering av visuell funksjon. Ved å trene øynene dine, kan du unngå ulike sykdommer i denne delen av kroppen selv i alderen.
  2. Lag en massasje for å forebygge ulike sykdommer. Det kan utføres uavhengig. Det kan påvirke blodsirkulasjonen, den optiske nerve og nerveenden. Det er godt å kombinere massasje med komprimerer for øyne med bruk av buljonger på grunnlag av ulike urter, melk og ikke bare.
  3. Bruk spesielle tinkturer og avkok for vasking. Kamille, hestetail, persille og mynte kan danne grunnlag for vasking eller tjene som base for kompresser. De kan best påvirke både ytre og indre struktur av øyet.
  4. Beskytt øynene dine mens du arbeider med datautstyr. Etter hver time arbeidet på skjermen, prøv å ta en pause i 10 minutter. På dette punktet, lukk øynene dine i 2 minutter. Bruk spesielle briller til å fungere på en datamaskin med polariserte briller.
  5. Hold styr på ernæring og den nødvendige mengden vitaminer i den. Dette elementet innebærer kontroll over egen vekt, siden overvekt kan påvirke synet negativt. Prøv å spise mat som er rik på alle essensielle sporstoffer. Prøv å utelukke tørre, salte og krydrede matvarer, samt begrense inntaket av søt mat. Men vitaminene i gruppe B, PP påvirker kun menneskesynet positivt.

Dette er ikke hele listen over hva som vil bidra til å holde øynene dine i god stand.

Snarere enkle øvelser og verktøy vil hjelpe hele livet til å holde dine visuelle evner på et godt nivå.

Optisk nerve

Optisk nerve leverer nervemeldinger til hjernens område som er ansvarlig for behandling og oppfattelse av lysinformasjon.

I utgangspunktet oppnås disse signalene på retina ved å konvertere lyspulser. Selve det visuelle senteret er lokalisert i hjernens cortical struktur, i sin oksipitale lobe. Totaliteten av alle nervefibre som utgjør en nerve, overstiger en million. Dette er det aller første området av den visuelle analysatoren, fra chiasma til sclera, lengden er omtrent tretti millimeter. Optisk nerve er delt inn i flere seksjoner.

I prenatal utvikling er den optiske nerve, akkurat som netthinnen, dannet av samme strukturer som hjernen. Dermed kan vi si at optisk nerve er en fortsettelse av hjernen, utvidet til periferien, utenfor kanten av skallen. Denne nerven er forskjellig fra normale kraniale nerver.

Ganglion-neurocyttene i netthinnen betraktes som begynnelsen på optisk nerve, de er hovedkomponenten i det optiske nervehodet, og det ender med en chiasma (et segment hvor nerver som følger av to øyne skjærer). S-formet bøy av optisk nerve tillater ikke at den strekker seg og skader i tilfelle en plutselig forandring i stedet for øyebollet.

Strukturen til optisk nerve

  1. Intrabulbar (intraokulært) segment.
    Nettstedet er plassert fra skive av optisk nerve til gapet hvor nerven kommer ut av sclera. Lengden er ca. 1,5 mm. Dette segmentet er representert av den lange nerveenden av ganglioncellene i retinaen selv. De samler seg på baksiden av øyebollet og danner det optiske nervehodet. De aksonene som ligger på kantene danner sin ytre del, og resten, når de blir med, tar en mer sentral plassering. I det intraokulære segmentet av ZN har de optiske fibre ikke myelinhylster. Et hakk (utgravning) observeres i den sentrale delen av optisk platen, innsiden av hvilken den sentrale venen og retinalarterien er lokalisert.
  2. Retrobulbar (orbitalt) segment.
    Lengden er omtrent tretti og tre millimeter lang. Avdelingen begynner umiddelbart bak scleral gitterplaten. Det er bemerkelsesverdig at optisk nerve i dette området blir mye tykkere på grunn av tilsetningen av de tre meningene og tilstedeværelsen av myelin på nervefibrene. I utgangspunktet er den sentrale retinalarterien ikke lokalisert inne i optisk nerve. Men omtrent i intervallet 6-14 millimeter fra øyebollet, det gir en jevn bøyning og kommer inn i optisk nerve, og følger deretter inn i den langs optikken av aksen. Dette fartøyet dekker hele lengden av forbindelseskappen, som beskytter nervefibrene fra trykket av pulsen av pulsimpulser.
  3. Intra kanalavdeling.
    Det opptar gapet mellom den orale og intrakraniale inngangen til den optiske nervekanalen. Lengden er ca. fire millimeter. Ved dette tipset kommer det ytre dekselaget av optisk nerve jevnt inn og forbinder med periosteumet, og hullene som eksisterer mellom alle dekklagene av MN, blir redusert.
  4. Intrakranielt (intrakranielt) segment.
    Avdelingen ligger mellom uttaksstedet fra optisk kanal og chiasma. Lengden er fra 4,22 til 16,22 mm. På dette området endrer optikknervens karakter, det flater og skaffer en ovoid form. Begge nerverne konvergerer og danner et krysshår - en chiasm, den er dekket med myke og arachnoide kappe. For chiasma går de optiske nerver til hjernens visuelle område, i dette gapet kalles de synsveiene.

Hvilke funksjoner leveres av optisk nerve

Optisk nerve er den viktigste delen av hele prosessen med å konvertere lysinformasjon. Den første og viktigste funksjonen er levering av visuelle meldinger fra netthinnen til hjernens områder som er ansvarlige for syn. Selv de minste skader på dette nettstedet kan få alvorlige komplikasjoner og konsekvenser.

Tårer av nervefibre truer synstap. Mange patologier er forårsaket av strukturelle endringer i dette området. Dette kan føre til nedsatt synsstyrke, hallusinasjoner, forsvinner av fargefelt.

Bevegelsesmønster av den visuelle impuls

De lysfølsomme cellene i netthinnen er kegler og stenger. Det største antallet slike celler er konsentrert på stedet for det gule punktet. Signalene mottatt av lysfølsomme celler følges først til bipolar og deretter til ganglioncellene i netthinnen. Nerveendene til disse cellene danner optisk nerve. En separat optisk nerve i dette gapet inkluderer fibre utelukkende fra sitt "eget" øye.

I dette gapet dannes den optiske nerveen av fibre fra den ytre, indre delen av netthinnen, samt fibre som kommer fra det gule punktet. Disse fibrene representerer makulamentet av optisk nerve.

Formet på netthinnen, gjennom akslene i ganglion-neurocyttene, beveger impulsen seg inn i det optiske nervehodet, som også er på øyets netthinne. I fremtiden, gjennom optikkanalen, hver fra kanten, kommer de inn i skallen. Etter det følger de optiske nerver gjennom hjernens frontområder, og så kommer de delvis sammen og danner et kryss. Denne delen av det partielle skjæringspunktet mellom de optiske nerver kalles chiasma. Bare fibre som kommer fra de indre halvdelene av retina skjærer. Nervefibrene som følger fra den ytre delen av netthinnen, skjærer ikke. Noen fibre i makulatbunten danner også et kryss.

Etter krysset vises venstre og høyre visuelle stier som absorberer nervefibre fra to øyne: En del av krydsede fibre som følger fra det "eget" øye, og gjenværende mengde består av fibre fra det andre øyet, som falt i denne retningen som følge av krysset. Derfor har hver optisk nerve etter chiasm fibre fra like deler av netthinnen - høyre eller venstre.

Deretter beveger de visuelle banene bakover og utover, omkjører siden av hjernen, når de visuelle områdene i hjernens subcortex. I disse sentrene er konsentrerte nevroner og axoner, som deretter sendes til de dype delene av parietale og temporale lobes, men de følger forskjellige veier. Som et resultat blir de optiske fibre sendt til occipitalloben, der de når den optiske analysatoren. I dette området forekommer analysen og syntesen av det optiske bildet og identifikasjonen av det han så.

Skjede av optisk nerve

Optisk nerve og andre deler av øyet

Utenfor er den optiske nerve foret med tre meninger. Det første segmentet av optisk nerve dannes umiddelbart etter utgangen fra sclera. Her får nerveren myelin-dekselet, som fortsetter langs hele lengden. Diameteren på optisk nerve vokser fra 3,7 mm til 4,7 mm, på grunn av tilstedeværelsen av disse tre hjernelagene:

Alle disse lagene fra en kant er i nært samspill med scleraen, og fra motsatt - med hjernens strukturer og er deres direkte ekstrapolering.

Det harde skallet er det ytre laget av optisk nerve. Den kombinerer med sclera, karakteriseres av betydelig tykkelse og er dannet av grove kollagenformasjoner, med en liten blanding av elastiske seg. Den ytre delen av membranen er dekket med endotelceller. Ved epicenteret av sammensetningen av dura og sclera er det mange kar og trunker av ciliary nerver som trer inn i scleraen.

Direkte er den optiske nerverens lomme foret med en myk skede, som bare er avgrenset fra nerveen av det tynneste glansgapet. Dette laget er ekstremt tett forbundet med optisk nerve. Mellom dem identifiserer mange bindevevs septa (septa), som deler optisk nerve i bunter. Septas går inn i nervebundene, noe som gir den optimale nerve større styrke. Gjennom disse partisjonene kommer blodkarene inn i brystet av optisk nerve, de går ikke inn i nervebunndene, slik at effekten av individuelle nervefibre utføres gjennom disse glialpartisjonene.

Pial fartøyene er ikke perforert, så vel som de som ligger i optisk nerve. Intercellulære bindinger er skille mellom tilstøtende endotelceller. Det myke skallet utgjør ikke en barriere for metabolitter, til tross for tilstedeværelsen av intercellulære kontakter.

Den arachnoid ligger mellom de harde og myke skjellene. Det er representert av et tynt lag av kollagenvev, som er dekket med flate celler. Tallrike trabeculae koble den sammen med et mykt skall, som danner et nettverk. Trabeculae består av kollagen og mesothelialceller. Antall mesotheliale lag er forskjellig, men vanligvis er det to. Hvis en trabecula bærer et blodkar, så er det flere slike lag. Grensen til arachnoidmembranen er lokalisert på cribriform scleralplaten, og den knytter seg jevnt til sclera. Denne membranen deler interaginalrommet i subaraknoid og subdural. Den subaraknoide hulrommet slutter ved sclera og er fylt med en subaraknoid væske.

Optisk plate (DND)

DND er representert ved nevrale prosesser av retinal ganglion-neurocytter. Dette er krysset mellom alle optiske fibre i netthinnen. Tykkelsen på nervefibrene og retina selv når den nærmer seg dette området øker, slik at platen stikker litt dypere inn i øyet og ligner en papilla.

DND er lokalisert i nasalområdet i øyets fundus og er bezkotny nerve substans (i henhold til egenskapene til vevstrukturen). Det har ikke hjernen overflate lag, og i optiske fibre som danner det, er det ingen myelin kappe. I midten av disken er det en traktformet utsparing som den sentrale arterien kommer inn i og den sentrale retinale venen kommer ut. Dette stedet kalles utgravning eller karetrakt.

Normal oftalmisk bilde av optisk plate

  1. Optisk nerve plate er elliptisk eller avrundet, med en stor vertikal meridian.
  2. Størrelsen på optisk platen kan plasseres og er avhengig av metoden for oftalmisk testing.
  3. Vanligvis betraktet rosa eller litt rødaktig. I alderdommen kan det ha en gulaktig farge.
  4. Brystvorten på optisk skiven har større tykkelse mot nesen, og derfor er nesedelen mer rød i fargen enn den tidlige. Normalt er den tidlige delen alltid litt mer blek. I kortsiktige mennesker er optisk platen vanligvis svakere og dette er normen.
  5. Den optiske disken har klare kanter, den midlertidige marginen er mer uttalt.
  6. Det er sklerale og choroidale ringer.
  7. Lokalisert optisk disk, som regel, på nivået av netthinnen.
  8. må være tilstede fysiologisk utgravning.
  9. På den optiske nerveplaten er karene i netthinnen skillebare - sentrale, cilioretinale og optiske ciliære kar.

Sykdommer forårsaket av sykdommer i optisk nerve

Unormal utvikling av anatomi, betennelse, organiske skader og skade kan bli en alvorlig patologi og føre til alvorlige konsekvenser, inkludert blindhet.

  1. utviklingsmessige anomalier i optisk platen.
  2. nevrolitt - retrobulbar og intrabulbar.
  3. betennelse i optisk nerve.
  4. iskemisk nevropati.
  5. optokiasmal araknoiditt.
  6. stillestående optisk plate.
  7. giftig skade på optisk nerve.

Hvordan leverer blodet til optisk nerve

Blodtilførsel til optisk nerve

Gjennom systemet med korte bakre ciliære arterier, er den frontale delingen av optisk nerve drevet. A. retinae centralis er ansvarlig for blodtilførselen til retinaldelen av optisk nervehodet. Grener fra koroidale fartøy mate den tidlige regionen i dette laget. Peripapillære koroidale kar gir blod og næringsstoffer til pre-aminarområdet i det optiske nervehodet. Og dens laminare del mottar næringsstoffer og oksygen gjennom endeartioliene til peripapillærkoroid.

Fra det fremre segment av optisk nerve er blodavfallet organisert gjennom deltakelse av den sentrale retinalvenen. I prelaminarområdet på optisk platen strømmer venøst ​​blod, mettet med karbondioksid og dekomponeringsprodukter, inn i peripapillære vener, som leverer det til de okulære vortikotiske venene. Blodet kommer inn i den bakre sentrale venen fra den intrakanaliske delen av optisk nerve. Det fullfører utgangen fra stammen til optisk nerve inn i hulskernen. I tilfelle skader på benkanalen er det denne venen som vanligvis er årsaken til blødninger i nervevev. Det intrakranielle segmentet blir matet av et forgrenet kar-net, dannet av den indre halspulsåren og den fremre cerebrale arterien, og den orbitale arterien og den fremre forbindende arterien er også involvert.

Struktur og funksjon av optisk nerve

En viktig funksjon er tilordnet optisk nerve. Han er ansvarlig for å overføre visuell informasjon som projiseres på netthinnen. Videre går det inn i hjernens visuelle sentrum og oppfattes av oss som et bilde. Visjon er ekstremt viktig for en person, da det gir opptil 90% av informasjonen om omverdenen. Hvordan fungerer optisk nerve, og hva er dens patologier som fører til?

Formasjon av optisk nerve

Synet av organer begynner å danne seg allerede i den femte uken av svangerskapet, noe som tilsvarer den tredje uken med embryoutvikling. På dette tidspunktet begynner leggingen av optisk nerve, som er den andre av 12 par nerver i kranområdet. Den utvikler seg mellom øyebollet og diencephalon. Visuelt representerer den glassbenet, hvor koppen er et øyeboll.

Funksjonene i optisk nerve inkluderer direkte impulsoverføring fra lysfølsomme reseptorer til thalamus, det visuelle senteret i hjernen. Dette er en spesiell optisk neuron som fungerer separat fra andre nevroner. Hans forskjell er at han ikke har smertestillende receptorer. Derfor er diagnosen sykdommer i optisk nerve vanskelig.

Etter hvert som fosteret vokser, blir nerven trukket sammen med meninges, som til slutt gir et pålitelig tilfelle for den visuelle strålen. Saken av skallet er forskjellig ved at det helt isolerer gjennomhullet fra hjernen. Skallet passer bare tett til bjelken og består av bindevev.

struktur

Hva er strukturen til optisk nerve (ZN)? Det begynner med optisk plate - området på netthinnen, penetrert av nervefibre. Deretter samles de i nervebunter, hvis struktur består av 4 seksjoner:

  1. Intrabulbar (inne i øyet). Ligger mellom platen og scleraen på det sted hvor nerven kommer ut. Seksjonslengden er ca. 1,5 mm. Den er dannet av utvidede nerveender av retina dannet av ganglionceller. I dette segmentet er nervefibrene blottet for membraner.
  2. Retrobulbar (eller orbitalsegment). Den har en lengde på ca 33 mm. Den stammer fra den krypende sklerplaten og tykkes til 4 mm på bekostning av kappen rundt, dannet av de tre meningene. Myelin er også inne i fibrene.
  3. Intra kanal plot. Ligger mellom det orbitale og intrakraniale segmentet av optisk nerve. Den er ca 4 mm i lengde. På dette punktet sammenhenger skinnet av optisk nerve med periosteumet. Avstanden mellom de beskyttende skjellene er redusert, noe som fører til en reduksjon i tykkelsen av nervefibrene.
  4. Intrakraniell (eller intrakranielt sted). Den kommer fra slutten av optikkanalen og strekker seg helt opp til chiasmen - stedet hvor optiske fibre blander seg. Lengden på segmentet er fra 4 til 16 mm. På dette området flater nerverne, deres konturer blir ovoide.

Etter chiasma, stedet hvor nerver av høyre og venstre øyne skjærer, begynner den visuelle banen. Det er designet for å levere nerveimpulser til det visuelle senteret, representert ved en prosess i hjernen, kalt thalamus.

Struktur av optisk plate

Optisk nerve består av en rekke nervefibre. De stammer fra den tredje nerven i øyhinnen. Tredje neurons har lange prosesser som samles i fundus i bunten. De gjennomfører elektriske impulser fra de lysfølsomme reseptorene i netthinnen til de neste fibrene som danner optisk nerve.

Optisk nervehodet, eller optisk nerveplate, befinner seg i bunnen av øyet og danner papillen, som skiller seg ut visuelt. Den retikulære membranen i området på disken har ikke lysfølsomme celler, siden axonene til den første nevronen ligger over den. De dekker det lysfølsomme celle laget. Dette stedet kalles en blind spot. Plasseringen av de blinde flekkene på høyre og venstre øyne stemmer ikke overens. Derfor, hjernen, mottar bildet fra to øyne samtidig, korrigerer bildet, og personen ser ikke blinde flekker i det hele tatt. Men de kan oppdages ved hjelp av spesielle tester.

Å oppdage et blindpunkt:

  1. Lukk ditt høyre øye.
  2. Se på bildet nedenfor.
  3. Fest visningen til venstre øye på korset, sirklet.
  4. Flytt deg bort eller nær skjermen til du ser, til korset til venstre forsvinner fra visningen. Dette er en blind spot.

Optisk plate ligger under sonen som er ansvarlig for maksimal synsstyrke. Det er på konsentrasjonen av lysfølsomme reseptorer av retina er maksimal.

Struktur og formål med optisk nerveskjell

ZN utenfor er dekket med tre meninges. De begynner å dekke nervefibrene ved utgangen av scleraen. På dette punktet blir myelinen umiddelbart innlemmet i nervesvevet. Optikkkanalen er beskyttet av den langs hele lengden opp til senteret i synet i hjernen. Og takket være meningene, tykkes den optiske nerve og når en diameter på 3,7-4,7 mm.

Alle tre lagene fra den ene enden er i nær kontakt med scleraen, og fra den andre med visuelle strukturer i hjernen, som deres fortsettelse.

Ytre dekselet til den optiske nerve danner et hardt skall. Den er den tykkeste av de tre lagene og består hovedsakelig av grov, mindre elastisk kollagen. Ytre siden består av et endotelcellelag. Hvor dura mater forbinder til sclera, er blodkar og trunks av ciliary nervefibrene som trer inn i denne scleraen lokalisert.

Det første skallet som dekker MN er mykt. Det og nerveen skiller bare en liten glansgap. På steder der fibrene er tett sammenflettet med et mykt skall, dannes partisjoner - septa. Det er de som deler nerven i separate bunter, som den får større styrke.

Den araknoide lag av hjernen ligger mellom det myke og harde skallet. Det er et tynt kollagenlag bestående av flate celler. Trabeculae koble den med et mykt skall. Som et resultat dannes et nettverk som ligner en web. Trabeculae er dannet av mesothelial og kollagen celler. Den araknoide membranen har vanligvis to mesothelial lag, men noen ganger kan de være større eller mindre.

chiasm

Etter at optisk nerve har passert gjennom kanalen som befinner seg inne i sphenoidbenet, blir den omdannet til en chiasme. Såkalte stedet hvor filamentene i nervefibrene overlapper og blander seg med hverandre. Bredden og lengden på gjenåpningen er ca. 1 centimeter. Tykkelsen på chiasmaen er ikke mer enn 0,5 cm. Strukturen til nevralskiasmen er svært kompleks. Men det er takket være chiasmen at de visuelle funksjonene blir bevart for visse typer skader på synlighetens organer.

I chiasmen blir fibre som kommer fra nesenes nese rettet i motsatt retning. Og de fibrene som går fra den tidlige delen fortsetter sin vei langs samme side. Resultatet er en delvis crossover, som er utstyrt med en interessant eiendom. Hvis du kutter den fra forsiden til baksiden, vil bildet ikke bli mottatt av enten venstre eller høyre side.

Etter å ha passert gjennom chiasmen, får nerveren navnet "optisk kanal". Disse er de samme nevronene, men de har bare en oppgave igjen - for å levere impulsen fra korset til thalamus.

Thalamus og veien til det visuelle senteret

Optisk kanal er dannet fra de samme nevronene som øyenblokkens nerve. Den stammer fra chiasma og fortsetter opp til de subkortiske sonene i det visuelle senteret i diencephalon. I lengden er optikkelen ca. 5 centimeter.

Fra krysset av nervebundene passerer den visuelle banen under basen av hjernens temporale lobes og når kraniallegemet og talamuset. Informasjon overføres gjennom den fra netthinnen. Hvis optikkskaden er skadet umiddelbart etter å ha forlatt kryssningsområdet, begynner synproblemer bare på siden der nervebunken ble skadet.

Fra den første nevronen i vevaksaksens primære sone, overføres en elektrisk impuls til neste neuron. Fra den visuelle banen går også en ytterligere gren, som når de ekstra subkortiske sonene til thalamus. Men før kraniallegemet trekker den seg tilbake til den pupillære og pupilsensitive nerven, og bare da går til thalamus. Denne grenen er utformet for å lukke refleksnettene av den venlige reaksjonen til elevene for å lyse, klippe øyebollene. Det er også ansvar for å endre fokus på gjenstander som befinner seg på ulike avstander fra en person (overnatting).

I nærheten av thalamus subcortical sone er sentralene av likevekt, hørsel, lukt og noen andre kjerner i nerver i ryggmargen og skallen. Den grunnleggende oppførselen, for eksempel reaksjonen på rask bevegelse, sikrer det samordnede arbeidet til alle disse sentrene sammen. Thalamus har et nært forhold til alle hjernestrukturer. Han deltar i utførelsen av viscerale og somatiske reflekser.

Det antas at nerveimpulser som kommer fra netthinnen til talamus gjennom optikkanalen, påvirker sekvensen av søvn og våkenhet, menstruasjonssyklus, psykososiale følelser, autonom regulering av organer, karbohydrat, lipid og vann-salt-utveksling, syntese av kjønnshormoner og veksthormoner.

Den sentrale kanalen overfører informasjon om visuelle stimuli fra det primære visuelle sentrum til hjernehalvene. Det høyeste senteret som er ansvarlig for synet ligger i cortexen inne i occipital-løpene, lingual gyrus og spurre furrow. Og han får et invertert bilde av speiletypen. Men han forvandler det slik at vi ser verden som den er.

Blodtilførsel til optisk nerve

Ernæring av den fremre delen av optisk nerve skyldes systemet med forkortede ciliary posterior arterier. Optisk nervehodet er delt inn i 4 seksjoner, som hver strømmer på forskjellige fartøyer:

  1. Retinal sone på disken er matet av retinal ciliary arterien passende for det;
  2. Termosonen er drevet av grener som kommer fra de koroidale karene;
  3. Prelaminarområdet på den optiske nerveplaten mottar næringsstoffer fra blodet som går gjennom de koroidale karene selv;
  4. Den laminære sonen til den optiske nerveplaten tar næring og oksygen fra arterioler som tilhører peripapillærkoroid.

Fra forsiden av optisk nerve strømmer blod gjennom den sentrale venen, som passerer gjennom øyets retikulære membran. Optisk plate i prepalaminar sonen overfører venøst ​​blod med høy konsentrasjon av nedbrytningsprodukter og karbondioksid til peripapillære vener. Blodet fra dem kommer inn i øyets vorticose vener.

Den optiske nervekanalen overfører blod til den bakre sentrale venen. Etter å ha gått ut av stammen av optisk nerve, faller den inn i hulskinnet. Vanligvis fra denne venen oppstår blødning i øyets nervøse vev når beinkanalen er skadet.

Et segment av optisk nerve inne i skallen er beriket med næringsstoffer gjennom et omfattende nettverk av fartøy dannet av de fremre cerebrale og indre karoten arterier. De fremre forbindelses- og orbitale arteriene er også involvert i ernæring.

Sykdommer i optisk nerve og konsekvensene

Patologier av optisk nerve kan være forbundet med feilaktig dannelse, involvering i den inflammatoriske prosessen, samt mekanisk traumer eller organisk skade på fibrene. Eventuelle brudd forårsaker alvorlige konsekvenser, i verste fall utvikler uopprettelig blindhet.

Mulige patologier av optisk nerve:

  1. Anomalier i dannelsen av den optiske disken;
  2. Inflammatoriske sykdommer i perifere bjelker (intrabulbar og retrobulbarneuritt);
  3. Kongestivskive av optisk nerve (ødem med økt intrakranielt trykk);
  4. Giftig skade på optisk kanal;
  5. Optokiasmal araknoiditt (inflammatorisk prosess som påvirker meningene som dekker nerveren);
  6. Iskemisk nevropati av optisk nerve (nedsatt blodtilførsel).

Metoder for diagnostisering av patologi av optisk plate og optisk nerve:

  • Oftalmoskopi av optisk plate for å vurdere sine grenser, farge, form og tilstand av fartøyene i den;
  • Optisk sammenhengstomografi, eller OCT;
  • Kampimetri for å identifisere sentralfeet i synsfeltet og beregne størrelsen på blindpunktet.

Ved hjelp av slike studier kan det oppdages medfødte anomalier:

  • Venner av den optiske nervehodet;
  • Atrofi av optisk disken;
  • Falsk nevroitt;
  • Kolobom av optisk disken;
  • En økning i størrelsen på optisk platen;
  • Hypoplasi eller aplasi av platen.

Druer av det optiske nervehodet dannes som et resultat av dannelsen av mucopolysakkarider og mukoproteiner, som fører til forkalkning av denne nerve. De finnes i hver hundre person. Sykdommen utvikler seg over tid, noe som fører til iskemisk nevropati, en økning i blindpunkt og forverring av perifert syn.

Ved hjelp av OCT og andre diagnostiske metoder er det også mulig å identifisere akkumulerte patologier: kongestiv optisk nervehode, dets atrofi eller sirkulasjonsforstyrrelser.

Optisk platen er normal

Optisk plate normal:

  • Den har en rund eller oval form med en lang vertikal meridian;
  • Malet i rødaktig eller rosa. I eldre mennesker blir optisk disken gul;
  • Brystvorten til platen til nesekanten tykner, så fra denne siden ser det ut til at den er lysrød. I den tidlige delen av den normale fargen er alltid blekere. Overdreven blekhet kan skyldes myopisk brytning;
  • Disken viser tydelig pigmentringene: koroidale og sklerale;
  • Grensesnittene til optisk platen skal være klare. Den klareste grensen er ved den midlertidige marginen;
  • Disken er normalt plassert på nakenivået;
  • De sentrale fartøyene i optisk platen er tydelig synlige. Av og til kan opticociliary eller cilioretinal grener bli sett.

Studien av optisk nerves struktur er svært viktig for menneskeheten. Takket være den akkumulerte kunnskapen ble årsakene til mange problemer med syn blitt kjent. Og finne ut årsaken til patologien er halvveis for å kurere den. Og for enkelte pasienter ble det mulig å se igjen takket være en operasjon på optisk nerve, noe som ville vært umulig uten å studere sin struktur og funksjoner.

Hva er optisk nerve, dens struktur og funksjon

Max Levkin Generell informasjon 1 kommentar 10.864 visninger.

Nervus opticus (optisk nerve) - en unik formasjon, i henhold til den anatomiske nomenklaturen, som det andre paret av kranialnervene, tilhører den i perifergruppen, men ved parametrene passer den ikke til dem.

Ved opprinnelse er det en del av den hvite delen av hjernen, i struktur består den av prosesser (axoner) av nerveceller, det kan være mer enn en million av dem i nerveen, og ved funksjonen overfører den direkte visuelle sensasjoner fra retina til cortex.

Anatomi og histologi av optisk nerve

I området av det blinde punktet, som ligger på netthinnen, blir axonene samlet i en enkelt bunt som danner optisk nerve. Vurder den optiske nerveens anatomiske og histologiske struktur.

Anatomisk kan deles inn i fire deler av nerven.

Den intraokulære (intraokulære) delen av optisk nerve passerer gjennom sclera og choroid og er en disk med en diameter på opptil en og en halv millimeter, i midten av den er en utsparing (utgravning). I området med denne depresjonen nærmer blodsirkulasjonsfartøyene (arterie og venen) øyebollet, derfor kalles det også karretrakten.

Den intraorbale (orbitale) delen - går fra øyebollet til optikkanalen, plassert i tykkelsen av sphenoidbenet. Denne delen har en lengde på opptil 30 mm, tykkelse opp til 4,5, skjemaet i form av et engelsk brev S og tre skall: bindevev, arachnoid og solidt (ytre). Denne strukturen gir beskyttelse av nerven mot spenning under bevegelsen av øynene.

Den intracanal (intracanalikulære) delen er lokalisert i optisk kanal av sphenoidbenet, lengden på dette segmentet er fra 5 til 10 mm. Når du passerer gjennom kanalen, er nerven i fast tilstand. Ytre skallet smelter sammen med overflate laget av beinvegget (periosteum).

Intrakranial (intrakranial) - starter fra utløpet av optikkanalen, lengden på denne delen er opptil 15-17 mm, den er dekket med bare to skall (bindevev og arachnoid). Optisk nerve til høyre og venstre ligger i subarachnoid-rommet, over membranen til den tyrkiske salen, som hver deltar i dannelsen av et ufullstendig skjæringspunkt og to optiske kanaler. Hver nerve i den laterale vevede kroppen, for sin del, ender, dens totale lengde kan være opptil 55 millimeter.

Histologiske egenskaper av strukturen - Optisk nerves struktur omfatter: Afferente fibre som kommer fra retina til de laterale svekkede kroppene; oligodendrocytter som gir myelinskjeden av nervecelleprosesser; fôr mellomrummet mellom axons og andre strukturer av cellene, kalt astrocytter og microglia.

Optisk nervefunksjon

Eksperter identifiserer tre hovedfunksjoner som styres direkte av optisk nerve.

Visuell skarphet - gir øyeapparatets evne til å skille små gjenstander på avstand. For å bestemme synsstyrken benyttes spesialdesignede bord, hvor bokstaver eller andre trykte tegn er ordnet i rader, hver rad har sin egen verdi. Hvis noen del av synsveien er skadet, kan følgende patologier utvikle seg - amblyopi (reduksjon i alvorlighetsgrad) og total blindhet.

Fargeoppfattelse - evnen til å skille mellom alle farger og nyanser (direkte ansvarlig for optisk nerve). For å bestemme fargenes oppfatningspatologi, bruker de oftest Roshchevsky-settet, som består av 135 farvede kuler av filt. Under studien blir de alle fylt på et grått stoff, og legen ber pasienten å plukke opp alle nyanser som ligner fargen til en av hovedballene (hovedfargene blir undersøkt i sin tur). Med normal fargeopplevelse er erfaring ikke vanskelig.

Grunnleggende patologier av fargeoppfattelse

  • oppnådd achromatopsia - utvikler seg under inflammatoriske prosesser som utvikles i optisk nerve, eller under dets atrofi;
  • medfødt (fargeblindhet) - en genetisk bestemt patologi.

Visningsfeltet er en del av det omkringliggende rommet som det faste øyet ser. Visningsfeltet undersøkes ved hjelp av en omkrets - en spesialdesignet enhet, som er en stor halvcirkel av metall med påførte markeringer, den er festet til stativet ved hjelp av et hengsel. Legen evaluerer resultatene av studien ved å sammenligne pasientens indikatorer med standardindikatorer for farger.

Patologi i synsfeltet

Scotome - Pasientens synsfelt er det en øy hvor synsfaren er tapt eller reduseres betydelig, utvikler patologi som følge av retinalskader eller oversvømmelse av objektivet, glans eller hornhinnen.

Konsentrisk innsnevring - Visningsfeltets grenser er jevnt innsnevret på alle sider, årsaken kan være en sykdom som påvirker det visuelle apparatet.

Hemianopsi er tapet av halvparten av synsfeltet, patologien kan være monokulær - utvikler seg på den ene siden, eller binokulær - bilateral, med samme navn (prolaps av ensidige halvdeler i to øyne) eller i motsetning til.

Store sykdommer i optisk nerve

Alle patologier av optisk nerve er knyttet til dets anatomiske struktur.

Optisk nerve leveres rikelig med blod, noe som gjør det svært følsomt for virkningen av rus, som kan være smittsomme prosesser eller giftige lesjoner.

Økt IOP påvirker primært platen av optisk nerve, forårsaker dens patologiske utgravning (dannelse av en dyp depresjon).

Økt intrakranielt trykk forårsaker utviklingen av en slik patologi som et stagnerende optisk nervehode, fordi det senker fuktighetens utstrømning.

Sykdommer i optisk nerve er ledsaget av følgende symptomer: redusert synsstyrke og pupillære reaksjoner, utvikling av synsfeltdefekter, forringelse av fargeoppfattelsen.

Optisk neuritt

Sykdommer i optisk nerve av betennelsessykdom kalles optisk neuritt. Det er to typer neuritt.

Papillitt er en betennelsesprosess som utvikler seg i nerveskiven. Ofte er dette en enveis-prosess, preget av et sterkt dypt synstap. Sykdommen må differensieres fra sykdommer som stagnerende optisk nervehodet og pseudoneuritt.

Retrobulbar neuritt er en inflammatorisk prosess som utvikler seg i den delen av nerven som ligger bak øyebollet. Sykdommen kan ha et akutt eller kronisk (giftig amblyopi) kurs.

Årsaken til optisk neuritt kan være multippel sklerose, inflammatoriske sykdommer, rusmidler, virusinfeksjoner. Ved rettidig behandling gjenopprettes synsstyrken i tre fjerdedeler av pasientene, men dette kan ta opptil seks uker. Til tross for den fullstendige restaureringen av synsstyrken, forblir andre funksjoner (synsfelt og fargeoppfattelse) svekket.

papillødem

Papilloødem eller kongestiv optisk nervehodet er et uttalt ødem på platen, som utvikles under påvirkning av økt intrakranielt trykk. Kronisk stillestående optisk plate i tillegg til aksonal ødem er preget av iskemi og ekstracellulær opphopning av fuktighet.

Sykdommen utvikler seg i nesten alle tilfeller fra to sider og manifesteres av en reduksjon i visuelle funksjoner, nemlig synsstyrke.

Pasienter med diagnose av stillestående optisk nerveplate har alltid nevrologiske patologier, derfor hvis en person mistenkes for å ha denne sykdommen, skal de bli innlagt på den neurologiske avdelingen. Gjenopprettelse av den normale tilstanden på disken vil ta fra 6 til 9 uker. Et tidløst herdet stillestående optisk nervehodet fører til utvikling av atrofi av selve nerven.

Atrofi av optisk nerve

Den ultimate patologi av ubehandlede sykdommer eller skader på optisk nerve kan være optisk atrofi. Det er tre typer sykdommen: primær atrofi, sekundær og arvelig. Årsaken til sykdommen kan være: traumer, neoplasma, multippel sklerose, inflammatoriske og dystrofiske prosesser.

Sykdommen manifesteres av en gradvis eller kraftig reduksjon av optiske funksjoner (delvis eller fullstendig nedsatt synsstyrke, innsnevring av synsfeltene, utseende av storfe og hemianopsi). Atrofi er vanskelig å behandle, oftest er den optiske nerve ikke gjenopprettet.